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甲减服药有﹃定律﹄
http://www.100md.com 2013年4月18日 大众卫生报 2013.04.18
     甲减全称甲状腺机能减退症,由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。此病主要是甲状腺激素替代治疗,药物一般选择左甲状腺素钠片(即优甲乐)。但有很多甲减患者抱怨剂量不好控制,甲状腺功能检查结果忽高忽低。那么甲减患者如何正确服用优甲乐呢?

    对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应先把较低的初始剂量(如12.5微克/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量12.5微克/天)。

    一般来说,成人甲减:初始剂量25-50微克,每日1次,间隔2-4周增加25-50微克,维持剂量125-250微克,每日1次。儿童甲减:初始剂量12.5-50微克/平方米体表面积,每日1次,维持剂量100-150微克/平方米体表面积,每日1次。

    左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹,将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用该品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液,但记住此步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。

    通常情况下,甲状腺功能减退的患者应终生服药。服药期间且应定期监测血甲状腺素水平,并根据化验指标来调整用药。其实只要合理与适量地补充左甲状腺素钠片,即能消除甲减症状而获得正常的生活质量。

    湖南省儿童医院

    药学部 谭金桃, 百拇医药