四类药联用治带状疱疹神经痛
魏开敏
带状疱疹常会伴有不同程度的神经痛。患者年龄越大其神经痛越明显，越剧烈。针对带状疱疹急性期疼痛的治疗，单一药物往往难以奏效。近年来，临床常将以下4类药物有机结合起来，可发挥较好的作用。
抗病毒药 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致，进行抗病毒治疗可从根本上改善病情。常用药有阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。
抗癫痫药 适用于带状疱疹疼痛治疗的抗癫痫药有卡马西平和加巴喷丁。这两种药物可通过减低或阻断中枢神经系统的突触传递，阻断疼痛产生，从而具有显著的抗神经痛作用，是带状疱疹疼痛治疗不可缺少的一线药物。
神经营养药 神经营养药可改善受损神经的代谢功能，促进受损神经修复。常用的神经营养药包括腺苷钴胺、维生素B1、B12等。
糖皮质激素 糖皮质激素在带状疱疹中的应用一直备受争议。但在近年多数医生认为糖皮质激素可显著减轻炎性反应和减轻神经节水肿，能够减少组织损伤，并且可以迅速缓解疼痛。因此，仍主张将小剂量糖皮质激素用于带状疱疹早期治疗，并可与抗癫痫药联合应用。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, http://www.100md.com
带状疱疹常会伴有不同程度的神经痛。患者年龄越大其神经痛越明显，越剧烈。针对带状疱疹急性期疼痛的治疗，单一药物往往难以奏效。近年来，临床常将以下4类药物有机结合起来，可发挥较好的作用。
抗病毒药 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致，进行抗病毒治疗可从根本上改善病情。常用药有阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。
抗癫痫药 适用于带状疱疹疼痛治疗的抗癫痫药有卡马西平和加巴喷丁。这两种药物可通过减低或阻断中枢神经系统的突触传递，阻断疼痛产生，从而具有显著的抗神经痛作用，是带状疱疹疼痛治疗不可缺少的一线药物。
神经营养药 神经营养药可改善受损神经的代谢功能，促进受损神经修复。常用的神经营养药包括腺苷钴胺、维生素B1、B12等。
糖皮质激素 糖皮质激素在带状疱疹中的应用一直备受争议。但在近年多数医生认为糖皮质激素可显著减轻炎性反应和减轻神经节水肿，能够减少组织损伤，并且可以迅速缓解疼痛。因此，仍主张将小剂量糖皮质激素用于带状疱疹早期治疗，并可与抗癫痫药联合应用。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, http://www.100md.com