天凉久咳 警惕肺结核
蒋之
秋季天气转凉，受凉后容易出现咳嗽、咳痰，人们大多以为是感冒或支气管炎，可是有的经过抗炎、抗病毒等治疗后仍反复发作，拖至月余甚至更长，来到医院后却发现是肺结核。如何能尽早确定是否为肺结核呢？
当患者出现以下症状者，应提高警惕。① 患有矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，吸毒、艾滋病感染、营养不良等免疫力低下者；② 与肺结核患者有密切接触史者；③ 咳嗽超过2周，抗病毒或抗感染治疗无效者；④ 伴有盗汗、乏力、午后低热、食欲减退、消瘦者；⑤ 曾有肺外结核病史，如结核性胸膜炎、淋巴结结核等；⑥ PPD皮试阳性或强阳性者；⑦ 胸部X线或CT示肺部病灶在上叶尖后段、下叶背段，密度不均者。
但是，大约15%的活动性肺结核患者并无咳嗽等不适，对于伴有以上症状的患者，应行进一步检查，以尽早确诊是否为肺结核，以提高疗效和预后。
长沙市中心医院主任医师 蒋之, http://www.100md.com
秋季天气转凉，受凉后容易出现咳嗽、咳痰，人们大多以为是感冒或支气管炎，可是有的经过抗炎、抗病毒等治疗后仍反复发作，拖至月余甚至更长，来到医院后却发现是肺结核。如何能尽早确定是否为肺结核呢？
当患者出现以下症状者，应提高警惕。① 患有矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，吸毒、艾滋病感染、营养不良等免疫力低下者；② 与肺结核患者有密切接触史者；③ 咳嗽超过2周，抗病毒或抗感染治疗无效者；④ 伴有盗汗、乏力、午后低热、食欲减退、消瘦者；⑤ 曾有肺外结核病史，如结核性胸膜炎、淋巴结结核等；⑥ PPD皮试阳性或强阳性者；⑦ 胸部X线或CT示肺部病灶在上叶尖后段、下叶背段，密度不均者。
但是，大约15%的活动性肺结核患者并无咳嗽等不适，对于伴有以上症状的患者，应行进一步检查，以尽早确诊是否为肺结核，以提高疗效和预后。
长沙市中心医院主任医师 蒋之, http://www.100md.com