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老年性关节炎可防可治
http://www.100md.com 2013年11月7日 大众卫生报 2013.11.07
     最近天气总是阴阴冷冷,王大爷膝盖有点痛,原以为是风湿病犯了,到医院检查后,医生告诉王大爷,他所患的不是什么风湿,而是老年人最常见的膝关节退行性关节炎,也就是常说的老年性关节炎。

    膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎,是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的关节病变,因多见于老年人,故也称作老年性关节炎。人到中老年后,身体组织器官都会发生退行性变化,骨关节组织也不例外,但是由于很多老年人对此认识不够,常把它当做风湿来治,擅用一些治疗风湿的药物,结果不但无效,还带来许多副作用。

    引起该病的原因除了年龄因素外,女性、身体肥胖者患病的几率相对更高。女性穿高跟鞋、短裙以及长期坐空调环境,导致膝关节常年受累和受寒,相对于男性而言,更易罹患该病;而身体过于肥胖者,下肢承重过大,会加速关节软骨的磨损,故肥胖人群患此病比例要明显高出普通人。另外,创伤也可能诱发膝关节退行性关节炎,常见的有膝部骨折、韧带损伤、关节脱位等,即使经过正确诊治,但日后依然存在引发膝关节退行性关节炎的隐患。

    因此,中老年人尤其是女性朋友,当身体出现关节疼痛、关节僵直、关节活动时发出响声、关节有时发生肿胀、关节活动困难等症状时,且这些症状持续10天以上者,很可能是膝关节退行性关节炎发生的信号,应及时到正规医院接受专科医生的诊断、治疗。

    虽然不能完全预防膝关节退行性关节炎的发生,但是可以通过一些方法来减少或延缓其发病。如平日避免长时间站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动;多补充含蛋白质、钙、胶原蛋白的食物,如奶制品、豆制品、鸡蛋、海带、鱼虾等,防止骨质疏松,减少钙的流失,减缓关节退变。

    对于已经患上膝关节退行性关节炎的人群,如果是疾病早期,仅表现为上下楼及下蹲疼痛,走平路尚可,可口服非甾体类药物以减轻疼痛,如西乐葆、安康信等,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,以营养、润滑关节。疾病中后期,可行关节镜微创手术,如果关节变形,行走即痛,严重影响生活质量者,可行膝关节置换术。

    泸州医学院附属医院康复医学科

    主任医师 胥方元, http://www.100md.com