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心梗发作有前兆
http://www.100md.com 2013年11月7日 大众卫生报 2013.11.07
     心肌梗塞(简称心梗)是冠心病的一种类型,而寒冷、阴雨的秋冬季更是心肌梗塞的高发期,据相关统计显示,每年秋冬季,心脑血管急症患者的人数是全年患病人数的69.5%,如果抢救不及时,会留下后遗症,甚至危及生命,是冠心病中较严重的类型,患有“三高”的老年人更是心梗的高危人群。

    心肌梗塞发病前并非没有任何征兆,如果出现下列症状,表明有可能近期发生心肌梗塞,要特别警惕:① 原患有冠心病的人,近期心绞痛发作频繁,持续时间延长,较轻体力活动即可诱发,含服硝酸甘油疗效差;② 原来无心绞痛的人,最近常出现胸闷、胸痛、乏力、气促等不适;③ 冠心病心绞痛患者,近期发作时疼痛部位不在心前区,而在其他部位,如上腹部、下颌、颈部、背部、肩部等,甚至表现为牙痛,此谓“异位心绞痛”。④ 近期出现不明原因的低血压、休克。因为老年人,尤其是糖尿病病人,疼痛不敏感,常表现为无痛性心肌梗塞,通常以低血压、休克或晕厥为首发症状。⑤ 老年人突然出现心律失常,且伴发头晕、乏力,甚至晕厥。

    心肌梗塞虽然后果很严重,但还是可以预防的。首先要注意饮食结构,清淡为主,低脂低盐饮食,多食些新鲜蔬菜、瓜果、粗粮等,戒烟限酒,每餐吃七成饱就行了。其次,保持心态平和,避免过于激动、兴奋、抑郁等,进行一些有利于侧枝循环建立的运动,如散步、慢跑、太极拳等,但要避开上午6-10点这段时间,因为这是心脑血管病猝死发生的高发时间段。另外,进入秋冬季节,要密切观察血压变化,适时调整降压药的剂量或种类,家里常备硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸等急救药品。

    湘潭市第一人民内科心血管内科

    主任医师 许放华, 百拇医药