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女性斜疝 伤及卵巢与输卵管
http://www.100md.com 2013年11月26日 大众卫生报 2013.11.26
     伤及卵巢与输卵管

    周芳

    在日常生活中,总有一些难以避免的因素,如感冒、剧烈咳嗽、经常哭吵、便秘等,会引起腹内压力增高,从而引起斜疝。

    斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,突入阴囊内或大阴唇前端。这种类型的疝气通常在婴幼儿时期就会被发现,也有些人要到了成年才会发作。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝,但明显少于男孩。疝内容物最常见为小肠及回盲部,大龄儿不少为大网膜,女孩则以生殖系统附件疝入最多。

    女性斜疝患者脱出物大多为卵巢和输卵管,且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦,除正常发育受到影响外,有时会发生扭转引起坏死。对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞。如果在患病初期不及时发现和治疗的话,疝气鼓出物会掉落下去,直到大阴唇部位,因大阴唇部位脂肪较多,因而易被忽略。如果发生嵌顿却没有及时解除的话,脱出的疝内容物就会发生血运功能障碍,导致缺血性坏死,只能进行手术切除,对患者生育功能造成永久性伤害。严重时还有可能并发感染性休克,危及生命。

    因此,对于女性斜疝患者来说,及时发现和尽早治疗是保护卵巢和输卵管的关键。

    湖南省儿童医院急诊综合外科 周芳, 百拇医药