不容忽视的 继发性骨质疏松
说到骨质疏松症，大家都比较熟悉，在临床上，最常见的骨质疏松症是原发性骨质疏松。即多见于绝经后妇女的以骨吸收增加、骨量快速丢失为特点的绝经后骨质疏松，以及年龄在70岁以上，以骨形成减弱、骨丢失缓慢为特点的老年性骨质疏松。
但在临床工作中不容忽视的另一大类骨质疏松是由多种其他病因造成的继发性骨质疏松症。这一类患者表现为骨质疏松，但同时都有其原发病的特点。如内源性、外源性糖皮质激素过多、性功能减退、甲状腺、甲状旁腺功能紊乱、肾功能衰竭、骨髓瘤、淋巴瘤、制动和长期应用肝素等均可造成骨质疏松。治疗上只有同时处理原发疾病和骨质疏松才能达到较好的效果。因骨也是一种内分泌器官，所以骨质疏松也是代谢性骨病的一种。
骨的健康需要成骨和破骨的动态平衡来维持。因此我们对于骨质疏松症的诊疗工作中不但要充分重视对于患者骨密度的测定，同时也不应忽视对于骨代谢的生化指标和一些相关激素水平的测定。同时对于一些临床较为罕见的以骨质疏松为合并表现的代谢性骨病的，如假性甲状旁腺机能减退症、低血磷性软骨病、成骨不全症、软骨生成不全症、多发性骨纤维结构不良综合症等。还可以利用遗传学基因检测的平台，对这些疾病进行分子水平上的诊断，从而大大提高诊断的敏感性和可靠性。只有做到充分预防、早期发现、正确诊断、及时治疗，才能充分改善骨质疏松症患者的临床症状，提高患者的生活质量。
上海交通大学附属瑞金医院
内分泌科代谢性骨病组 孙立昊, 鐧炬媷鍖昏嵂
但在临床工作中不容忽视的另一大类骨质疏松是由多种其他病因造成的继发性骨质疏松症。这一类患者表现为骨质疏松，但同时都有其原发病的特点。如内源性、外源性糖皮质激素过多、性功能减退、甲状腺、甲状旁腺功能紊乱、肾功能衰竭、骨髓瘤、淋巴瘤、制动和长期应用肝素等均可造成骨质疏松。治疗上只有同时处理原发疾病和骨质疏松才能达到较好的效果。因骨也是一种内分泌器官，所以骨质疏松也是代谢性骨病的一种。
骨的健康需要成骨和破骨的动态平衡来维持。因此我们对于骨质疏松症的诊疗工作中不但要充分重视对于患者骨密度的测定，同时也不应忽视对于骨代谢的生化指标和一些相关激素水平的测定。同时对于一些临床较为罕见的以骨质疏松为合并表现的代谢性骨病的，如假性甲状旁腺机能减退症、低血磷性软骨病、成骨不全症、软骨生成不全症、多发性骨纤维结构不良综合症等。还可以利用遗传学基因检测的平台，对这些疾病进行分子水平上的诊断，从而大大提高诊断的敏感性和可靠性。只有做到充分预防、早期发现、正确诊断、及时治疗，才能充分改善骨质疏松症患者的临床症状，提高患者的生活质量。
上海交通大学附属瑞金医院
内分泌科代谢性骨病组 孙立昊, 鐧炬媷鍖昏嵂