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吸烟又服避孕药 伤心
http://www.100md.com 2013年12月19日 大众卫生报 2013.12.19
     口服避孕药按成分可分为以雌激素为主的和以孕激素为主的两大类。服避孕药的女性要注意避免吸烟和吸二手烟,以免伤害心脏和血管。

    避孕药中所含性激素为人工合成激素,其作用比天然性激素强若干倍,而且口服避孕药的吸收代谢时间较长,6个月后才能完全排出体外。由于避孕药中雌激素的作用,会使凝血因子增高,容易引起血栓性疾病;还可能使脂蛋白水平增高,增大动脉硬化的风险。

    目前的研究证明,妇女吸烟又服避孕药会明显增加心血管疾病,如心肌梗死的危险。美国研究表明,吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高20%。日本也有研究证实,吸烟同时口服避孕药的心肌梗死死亡率比不吸烟者的高11.7倍。此外,年龄越大(特别是超过35岁者),吸烟时间越长,其死亡率越高。

    另外,一些专家指出,烟草本身也可能影响避孕效果,导致避孕失败。虽然很多女性自己并不吸烟,但是在工作、生活中,吸二手烟的情况很多见。建议在口服避孕药期间,尽量避免进入吸二手烟的环境,并请家人和伴侣少吸烟。可能长期吸二手烟的女性,必要时可遵医嘱采取其他方式避孕。

    武汉市中心医院心血管内科

    副主任医师 杨飞燕, 百拇医药