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老人易发 药源性肾病
http://www.100md.com 2014年1月2日 大众卫生报 2014.01.02
     肾脏是人体内药物、毒物的排泄器官,许多物质可通过多种方式对肾脏造成损害。随着年龄的增大,老年人肾脏的代谢和排毒能力明显下降,故极易受药物的毒害而出现药源性肾病,直至肾功能衰竭。

    老年人由于生理衰老、功能退化,且大多患有动脉硬化、高血压、高血脂和糖尿病等慢性病,加上中老年人肾脏的代谢和排毒功能明显下降。这明显影响到药物的排泄,使血药浓度升高、药物半衰期延长,这反过来又将加重药物对肾脏的损害,加重药源性肾病,如此形成“恶性循环”,且越演越烈。加上老年人体弱多病、联合用药、多次用药,更易发生“药源性肾病”。

    中药毒理学认为,老年性“中草药性肾病”的原因与过量使用、重复用药、长时间服药、擅自应用游医偏方等因素密切相关。特别是民间滥用中药所谓“偏方”、“秘方”。一些老年性慢性病、疑难病和顽症,如慢性肾炎、尿毒症、哮喘病、慢性肝炎、老慢支、肝硬化和肿瘤等,中医常常采用所谓“以毒攻毒”的治疗法,其中擅自乱加中草药,而中草药治疗没有明确的时间期限,如长时间、超剂量服用有毒中药,也可引发“中草药性肾病”,严重者可致尿毒症、肾衰竭。

    无锡市人民医院

    主任药师 陆基宗, 百拇医药