聚餐后腹痛 误为胰腺炎 糖尿病患者警惕酮症酸中毒
糖尿病患者警惕酮症酸中毒【典型病例】 孙小姐22岁,一周前在与父母、亲戚的一次聚餐时,突然出现剧烈腹痛,伴呕吐,家人把她送到医院。入院后,医生为孙小姐急查了个血淀粉酶,结果为350单位/升(正常值为20-90单位/升),明显高于正常,医生根据孙小姐的发病过程和检查结果,诊断为“急性胰腺炎”,嘱孙小姐暂禁食,给予胃肠减压、护胃、抑酸、抗感染等一系列治疗,但孙小姐的病情并无明显好转,还出现烦躁不安、意识模糊、面红、呼吸深快、少尿等症状,医生进一步追问病史得知,孙小姐5年前被确诊患有1型糖尿病,又为孙小姐查了个血糖,结果为27毫摩尔/升,血酮(+);血气分析提示:代谢性酸中毒。原来,孙小姐不是患“急性胰腺炎”,而是1型糖尿病的一个急性并发症——酮症酸中毒,立即给予静滴胰岛素、降血糖、抗感染、纠正酸中毒等治疗后,孙小姐病情好转,血淀粉酶恢复正常。
【为什么会误诊】 糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下 ......
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