胡言乱语 不一定是精神病
八十高龄的刘老伯患有支气管炎、哮喘已经30多年了，期间曾反复多次到医院住院。一个星期前，不知什么原因，刘老伯突然出现神志不清、胡言乱语、昼夜颠倒等表现，家人将其送往一家精神病院，可经过医生诊治后发现，刘老伯出现这些症状的原因并非是精神疾病，而是由于肺性脑病引起。
肺性脑病，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现各种神经精神症状的一种临床综合征。除了肺性脑病外，其他很多疾病也可以引起明显的精神症状，如感染，多见于起病急骤、来势凶猛的严重感染，可表现为神志不清、胡言乱语、紧张恐惧、狂呼乱喊等；又如肝性脑病，是由于血液中氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍引起，可表现嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄，直至昏迷；肾功能衰竭所致的肾性脑病(尿毒症性脑病)时，由于体内毒素的蓄积、脑细胞代谢障碍，以及电解质代谢障碍，可表现为神经衰弱综合征、抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆，甚至昏迷；心脏功能不全时，造成脑组织缺血、缺氧，可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清；甲状腺机能亢进时，可有情绪不稳、急躁、易激动、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄想等症状；甲状腺机能减退时，患者可表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降等；糖尿病出现酮症酸中毒时，也可出现意识障碍，甚至昏迷。
总之，人的精神与躯体是一个系统的、不可分割的整体。精神疾病，除了精神上的异常，还可以表现躯体上的症状，那么，躯体疾病，除了表现在躯体上的不适，同样可以产生精神上的异常。
湖南省第二人民医院 杨文, 百拇医药
肺性脑病，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现各种神经精神症状的一种临床综合征。除了肺性脑病外，其他很多疾病也可以引起明显的精神症状，如感染，多见于起病急骤、来势凶猛的严重感染，可表现为神志不清、胡言乱语、紧张恐惧、狂呼乱喊等；又如肝性脑病，是由于血液中氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍引起，可表现嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄，直至昏迷；肾功能衰竭所致的肾性脑病(尿毒症性脑病)时，由于体内毒素的蓄积、脑细胞代谢障碍，以及电解质代谢障碍，可表现为神经衰弱综合征、抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆，甚至昏迷；心脏功能不全时，造成脑组织缺血、缺氧，可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清；甲状腺机能亢进时，可有情绪不稳、急躁、易激动、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄想等症状；甲状腺机能减退时，患者可表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降等；糖尿病出现酮症酸中毒时，也可出现意识障碍，甚至昏迷。
总之，人的精神与躯体是一个系统的、不可分割的整体。精神疾病，除了精神上的异常，还可以表现躯体上的症状，那么，躯体疾病，除了表现在躯体上的不适，同样可以产生精神上的异常。
湖南省第二人民医院 杨文, 百拇医药