癌性疼痛用药勘误
据统计，我国每天约有上百万人遭受癌痛折磨，其中30%-45%为中度和重度疼痛。不少患者由于存在对中重度癌性疼痛治疗的错误认识，使其在强烈的持续性疼痛中“生不如死”；疼痛也是许多患者的死亡原因之一。
误区一：宁可忍受疼痛而不愿用吗啡，害怕“上瘾”。
一段时间的非医疗性用药称为药物滥用，滥用后确可形成耐受性和依赖性。但恶性肿瘤患者是为了治疗疼痛而在专科医生的指导下用药，不属于药物滥用后成瘾问题。只要用药合理，一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。
误区二：度冷丁用于癌痛效果好。
事实上，近些年，国际疼痛研究协会资料表明，派替啶(又称度冷丁)在恶性肿瘤止痛中没有地位——已经使用度冷丁的患者应改用吗啡。其主要理由是：度冷丁是人工合成的阿片受体激动剂，它在人体内产生一种名为去甲派替啶的毒性代谢物，对大脑(中枢神经系统)有着明显兴奋毒性，且在体内代谢缓慢，半衰期长，经常应用会产生蓄积，依据蓄积浓度的高低分别产生战粟感、震颤、抽搐、癫痫样惊厥大发作等严重神经毒性症状；另一方面，注射度冷丁后，血液中与脑内药物浓度迅速上升，是该药易发生危害的主要原因。最近二十年，发达国家已将度冷丁从治疗癌症疼痛淘汰出局。对于各种肿瘤(特别是中晚期癌症)的癌痛，首选止痛药物是吗啡，这是因为吗啡止痛作用强于度冷丁10倍以上，且毒副作用比度冷丁少一半，打破以往将吗啡“到最后再用”的陈旧观点。
误区三：服药后仍有疼痛，立即换药。
初次用药必须掌握好剂量和用药时间，吗啡类形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果，不可轻易认为药物无效，同时必须严格按照医生处方上的时间服药，才可保证血药浓度达到有效浓度。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡, http://www.100md.com
误区一：宁可忍受疼痛而不愿用吗啡，害怕“上瘾”。
一段时间的非医疗性用药称为药物滥用，滥用后确可形成耐受性和依赖性。但恶性肿瘤患者是为了治疗疼痛而在专科医生的指导下用药，不属于药物滥用后成瘾问题。只要用药合理，一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。
误区二：度冷丁用于癌痛效果好。
事实上，近些年，国际疼痛研究协会资料表明，派替啶(又称度冷丁)在恶性肿瘤止痛中没有地位——已经使用度冷丁的患者应改用吗啡。其主要理由是：度冷丁是人工合成的阿片受体激动剂，它在人体内产生一种名为去甲派替啶的毒性代谢物，对大脑(中枢神经系统)有着明显兴奋毒性，且在体内代谢缓慢，半衰期长，经常应用会产生蓄积，依据蓄积浓度的高低分别产生战粟感、震颤、抽搐、癫痫样惊厥大发作等严重神经毒性症状；另一方面，注射度冷丁后，血液中与脑内药物浓度迅速上升，是该药易发生危害的主要原因。最近二十年，发达国家已将度冷丁从治疗癌症疼痛淘汰出局。对于各种肿瘤(特别是中晚期癌症)的癌痛，首选止痛药物是吗啡，这是因为吗啡止痛作用强于度冷丁10倍以上，且毒副作用比度冷丁少一半，打破以往将吗啡“到最后再用”的陈旧观点。
误区三：服药后仍有疼痛，立即换药。
初次用药必须掌握好剂量和用药时间，吗啡类形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果，不可轻易认为药物无效，同时必须严格按照医生处方上的时间服药，才可保证血药浓度达到有效浓度。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡, http://www.100md.com