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常犯晕 要查“心”
http://www.100md.com 2014年7月22日 大众卫生报 2014.07.22
     突然晕倒是由于大脑缺血缺氧而发生突然的、短暂的意识丧失,医学上称为“晕厥”,如果一个人经常犯晕,就必须到医院检查,很可能存在一些病理现象,常见的主要有以下几种。

    血管迷走性晕厥 这种最为常见,多发于年轻人,发作时常有诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥发作前常无任何症状,会很快恢复,无后遗症,有的伴血压降低和(或)心率减慢,这种晕厥大部分通过锻炼可以治愈,仅少数需要用药物或心脏起搏器治疗。

    心源性晕厥 由于心律失常和器质性心脏病所引起的心排血量突然减少而引起的晕厥。常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室颤、室速等;器质性心脏包括急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等。此类晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险。

    脑性晕厥 由于供应头部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致。此类晕厥多见于老年人,常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。为预防脑性晕厥,应防止脑血管动脉硬化,减少脑血管痉挛,规律用药,定期复查。

    直立位低血压性晕厥 多见于老年人或长期卧床者,主要表现为体位的突然改变后,出现眼前发黑,甚至晕厥。要预防此类晕厥,患者站立或改变体位时应动作缓慢或扶物而起,不宜久蹲。

    严巍, http://www.100md.com