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假性黄疸不可怕 调理饮食可自愈
http://www.100md.com 2014年7月22日 大众卫生报 2014.07.22
     几天前,张老师觉得手掌皮肤有点发黄,连尿液颜色也明显偏黄,他担心自己患上了黄疸型肝炎,忙去医院检查。医生检查后发现,张老师的皮肤的确有点黄,但奇怪的是,他的巩膜却不黄,也没有腹胀、腹痛、恶心、乏力、皮肤瘙痒等不适,医生给张老师开了两张化验单,一个是肝功能,一个是血清胡萝卜素。第二天,检查结果出来,张老师肝功能和血清胆红素都正常,但血清胡萝卜素为576微克/毫升(正常值<250微克/毫升),明显偏高。医生告诉他,这是“假性黄疸”。

    假性黄疸是一种由于血清胡萝卜素增高引起皮肤黄染的病理表现,算不上真正的疾病,如果一个人在短时间内大量或持续食用多种富含胡萝卜素的食物,一旦造成血清胡萝卜素异常升高,就会使胡萝卜素沉积于皮下组织而引起皮肤黄染,即“假性黄疸”。胡萝卜素富含于胡萝卜、柑橘、红薯、南瓜、木瓜等食物中,另外,土豆、玉米、西红柿和辣椒等食物中也含有一定量的胡萝卜素。

    假性黄疸与由肝胆疾病所致的“真性黄疸”区别很大,鉴别点包括:①“假性黄疸”主要以手掌、足底和耳后的皮肤黄染明显,而其他部位的皮肤黄染轻微;而“真性黄疸”则为全身性皮肤黄染,均匀分布。②“假性黄疸”无巩膜黄染;“真性黄疸”巩膜黄染十分明显。③“假性黄疸”患者一般情况良好,无食欲减退及其他不适;“真性黄疸”患者常有右上腹部疼痛、乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐及皮肤瘙痒等症状。④“假性黄疸”无肝肿大和肝区压痛;“真性黄疸”可见肝肿大并有肝区压痛。 ⑤“假性黄疸”血清中的胡萝卜素升高,胆红素水平正常;“真性黄疸”血清胆红素明显增高,但胡萝卜素水平正常。

    一般情况下,“假性黄疸”有自限性,无需特殊治疗,只需饮食调理即可,如停止食用富含胡萝卜素的食物,多喝水,促进血清中的胡萝卜素的排泄;如果黄染程度较重,可肌肉注射维生素B12,每次100微克,每日或隔日1次,以促进黄染消散。经过上述调理或治疗,“假性黄疸”所致皮肤黄染大多在2-3周内可消退,不留后遗症,预后良好。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师 魏开敏, http://www.100md.com