治疗头痛 为啥既抗癫痫又抗抑郁？

http://www.100md.com 2014年7月22日 大众卫生报 2014.07.22

     童先生被头痛困扰多年了，这两年越来越频繁，头痛同时还伴有恶心，一有声音就烦，只有躺下休息睡一觉才会缓解。过去，他吃过去痛片，可现在也不管用了。在了解童先生的病情与用药后，医生给他开了一种抗癫痫药与一种抗抑郁药。经过治疗童先生的头痛发作迅速得到缓解，在治疗期间再无发作，当然也再没吃过去痛片了，工作也重拾信心。

    说来奇怪了，童先生患的是头痛，又没有癫痫又没有抑郁，为啥要吃这两种药？这两种类型的药物都是神经精神药物，会不会把人吃傻？会不会副作用很多啊？

    首先，在一般称呼药物类型划归时，很多时候只是最初经典用途分类，千万不要以为它们就只能这样。举一个最简单的例子，很多人一听止痛药就怕副作用，可是我们在心脑血管疾病预防中，应用最广泛的阿司匹林就是一个止痛药，所以，千万不要以名取药。

    回到正题，童先生患的头痛正式的名字叫做偏头痛，这种头痛实际上是一种发作性疾病，与神经的异常活动，某些物质的异常释放相关。我们使用的抗癫痫药与抗抑郁药正好满足了稳定神经细胞与调节生理物质的需要，这样头痛自然就无再次发作了。

    第二，这些药把人吃傻的几率几乎不用考虑，更需要告诉大家的是，研究发现这两种类型的药物中的很多品种都具有潜在促智作用。

    第三，副作用的问题，只要是药物就有可能有副作用，但是我们不能因噎废食。更重要的是，用于偏头痛治疗的抗癫痫药与抗抑郁药，在很多需要长期使用的患者身上已经验证副作用有限，更何况我们的头痛患者使用这些药物的时间相对没那么长。最后，需要告诉大家的是大多数偏头痛患者都会治疗有效，面对疾病无需害怕。

    华中科技大学附属协和医院

    神经内科副主任医师 梁直厚

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN35-0013/p40722/3217.htm