当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌
编号:43328
多种“利器”直击肺癌
http://www.100md.com 2014年7月29日 大众卫生报 2014.07.29
     肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一,但医学发展到今天,已经有很多斩断肺癌魔爪的“利器”,通过这些方法,不仅能极大改善肺癌患者生活质量,延长寿命,有的还能达到治愈的目的。

    外科治疗

    外科手术是治疗肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能治愈肺癌的方法,主要适合于早、中期(I-II期)肺癌以及部分IIIa期肺癌。

    完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,可以达到临床治愈;如果只能切除肿瘤的一部分,称为“减瘤手术”或“减状手术”,可为其他治疗创造有利条件,也可缓解症状。

    在术前或术后常需要辅助化疗、放疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。

    化学治疗

    化学治疗简称化疗,90%以上的肺癌患者均需要接受化疗,且化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,也是治疗非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌等)的主要手段。但是,化疗会有一些毒副作用,如疲倦、呕吐、脱发、白细胞和血小板下降等,需要对症处理。

    放射治疗

    放射治疗简称放疗,也是肺癌的重要治疗方法之一,对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌敏感性较差。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。

    放疗对于缓解肺癌脑转移、骨转移症状,效果尤其明显。但是,放疗也会产生一些副作用,如放射性肺炎、放射性食管炎和放射性脊髓炎等。

    生物靶向治疗

    生物靶向治疗是指运用分子靶向药物(针对肿瘤细胞上“特定靶点” 研发设计的药物)直接作用于肿瘤细胞,这些药物既可有效杀死肿瘤细胞,又不会对正常细胞“无辜滥杀”,可减轻药物的不良反应。

    但是,在靶向药物治疗前,必须进行靶标基因检测。有靶标基因突变的非小细胞肺癌患者服用靶向药物,有效率可达70%以上。

    射频消融

    射频消融是一种微创治疗手段,原理是应用消融电极,在超声、CT引导下经皮肺穿刺,或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织,通过射频消融仪的射频输出,使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量(局部温度达90℃以上),通过温度来杀灭肿瘤细胞,最终形成液化灶或纤维化组织。

    不能或不愿接受外科手术的患者,以及一些局部晚期或已经转移的肺癌患者,射频消融可以用作为补救治疗措施,或为进行减瘤手术提供条件。

    “热疗”疗法

    热疗的原理是利用物理能量加热人体全身或局部,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡,又不损伤正常组织的治疗目的。单独热疗适合于一些放化疗或手术后复发,又不宜继续上述有创治疗的患者。

    热疗与化疗联用,称为热化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;还有助于防止和推迟耐药性的产生。

    热疗与放疗联用,称为热放疗,即可弥补放疗的不足,又可提高疗效。

    湘潭市中心医院肿瘤一科

    主任医师 唐铁钢, 百拇医药