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剧烈咳嗽防晕厥
http://www.100md.com 2014年7月31日 大众卫生报 2014.07.31
     周老师是个老慢支,平时就有咳嗽、咳痰等不适,前几天,不知什么原因又咳了起来,还突然晕倒,不省人事,小便失禁,额头还磕掉了一块皮。幸亏老伴在家,忙叫来救护车,医生为周老师做了心电图、脑电图等检查并无异常,医生说,这是咳嗽晕厥综合征。

    咳嗽晕厥综合征是指由于剧烈咳嗽引起一过性意识丧失的临床综合征,发生后多能自行醒来,一般不留后遗症。患者一般为中老年男性,多较肥胖并有桶状胸,平素嗜好烟酒,食量较大,半数患者都有慢性肺部病史,如肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、胸膜炎、矽肺病等,每次发作可由进食、饮酒、吸烟引起。

    患者发作时身体常明显前倾或蜷曲,继而出现头晕、胸闷、面色紫红、出汗,随后意识突然丧失、瘫软,伴有大小便失禁,也偶见抽搐。晕厥时间一般以2-3秒多见,少有1-3分钟者,清醒后大多恢复如初,并无不适之感觉,也有—些人感到乏力、头昏,患者多对发病过程没有记忆。

    一旦发生咳嗽晕厥,应立即让患者平躺,头部稍低并偏向一侧,等患者完全清醒后应继续平卧休息,不要马上坐起或活动。待完全恢复后应到医院去做检查,以明确是否是脑缺血、直立性低血压,或是低血糖、心血管系统的疾病;对有咳嗽晕厥发作史者,应戒除烟酒,并且积极治疗原发疾病。

    济南市工人医院 张乾

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    咳嗽为啥会引起晕厥?

    一是脑震荡学说,剧烈咳嗽使脑积液压力迅速增高,脑供血暂时不足,脑细胞因缺血而产生震荡样作用,造成意识丧失;二是由于剧烈咳嗽导致胸、腹腔压力迅速增高,升高的压力使脑积液压力瞬间增高,导致脑缺血晕厥;三是剧烈咳嗽时,胸腹腔压力骤然升高,使回心血量骤减,自然从心脏泵出的氧合过的血就少,大脑也因此缺少血液供应。, http://www.100md.com