积极主动防治胃癌
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国，胃癌的发病率居恶性肿瘤的第二位，死亡率居首位，任何年龄均可发病，多在40-69岁之间，男女之比为 2.5-3：1。胃癌严重威胁着人们的健康，如何早发现、早治疗？它的发病原因和高危人群又有哪些？
早期胃癌多无明显的症状，随着病情的发展，可逐渐出现一些类似胃炎或胃溃疡的症状，如上腹痛、饱胀不适、消瘦、食欲减退及呕吐、呕血或黑便，也有的患者消化道症状不明显，而是以腹部肿块或转移灶的症状为首发。胃癌发病原因主要有：
遗传因素 研究表明，胃癌有家庭集聚性，主要与血缘关系(如父母和兄弟姐妹)有关，其次才是共同生活史。
胃部疾患 胃部某些疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等，均可能是癌前病变。
饮食习惯 高盐饮食，进快食，三餐不定时，喜吃烫食、熏腌饮食等都有可能引起胃粘膜的损伤，成为胃癌的诱发因素。
, 百拇医药
亚硝胺类化合物 亚硝胺类化合物有很强的致癌性，而其前身——二级胺及亚硝酸盐在自然界中分布很广，如新鲜蔬菜如果放置几天，亚硝酸盐含量会急剧上升；蔬菜做熟后含亚硝酸盐不多，但隔夜后其含量就会明显升高；腊制品中的亚硝酸盐含量也较高。
高危人群
1、原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦者，特别是45岁以上者。
2、原因不明的呕血、黑便或大便潜血试验阳性者。
3、原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。
4、既往无胃病史，短期出现胃部症状者。
5、已确诊患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者。
6、多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者。
, 百拇医药
7、上腹压痛、饱满，可触及包块者。
8、锁骨上窝淋巴结肿大者。
治 疗
根治性手术切除胃部肿瘤很重要，也是唯一可能治愈的方法。根据肿瘤部位及生长、浸润情况，可选择做胃大部切除术(即保留1/4左右的胃组织)或全胃切除术(切除全部胃，食管与空肠吻合)，在此基础上再辅以化疗、免疫治疗等方法。
据统计，胃癌患者5年存活率约为20%-30%，早期胃癌(肿瘤细胞仅浸润至粘膜层)经过治疗，5年存活率可高达90%以上，但是，由于胃癌患者早期通常没有任何症状，极难发现。因此，早发现、早治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。
预 防
不吃夜宵 胃黏膜上皮细胞的寿命很短，2-3天就要再生一次，这一再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进食，胃黏膜就不能得到及时修复，长期下去会增加患胃癌的风险。
, 百拇医药
改掉不良生活方式 研究发现，经常三餐不定时、暴饮暴食等都会使增加患胃癌风险，另外，吸烟，喜欢吃火锅、烧烤、煎、炸、熏等食物者，也会增加患胃癌的风险。
不吃霉变的食物 霉变食物是由霉菌污染所引起，而霉菌中的一些产毒真菌本身就是很强的致癌物质，而且食物在这些产毒真菌作用下还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺等致癌物。
不吸烟、少饮酒 香烟中的苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等都是致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的诱发因素之一；酒精本身虽不是致癌物质，但会刺激损伤胃粘膜，促进致癌物质的吸收。
多吃番茄、洋葱 番茄含番茄红素及胡萝卜素，两者都是抗氧化剂，能中和体内自由基，对预防胃癌、乳腺癌、前列腺癌均有效；洋葱中含有的栎皮素，也是天然的抗癌物质，能降低胃癌的发病率。
积极治疗癌前病变 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉的人，必须定期到医院检查，积极治疗这些疾病，防止癌变。
湘潭市中心医院肿瘤二科
主任医师 封元清, 百拇医药
早期胃癌多无明显的症状，随着病情的发展，可逐渐出现一些类似胃炎或胃溃疡的症状，如上腹痛、饱胀不适、消瘦、食欲减退及呕吐、呕血或黑便，也有的患者消化道症状不明显，而是以腹部肿块或转移灶的症状为首发。胃癌发病原因主要有：
遗传因素 研究表明，胃癌有家庭集聚性，主要与血缘关系(如父母和兄弟姐妹)有关，其次才是共同生活史。
胃部疾患 胃部某些疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等，均可能是癌前病变。
饮食习惯 高盐饮食，进快食，三餐不定时，喜吃烫食、熏腌饮食等都有可能引起胃粘膜的损伤，成为胃癌的诱发因素。
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亚硝胺类化合物 亚硝胺类化合物有很强的致癌性，而其前身——二级胺及亚硝酸盐在自然界中分布很广，如新鲜蔬菜如果放置几天，亚硝酸盐含量会急剧上升；蔬菜做熟后含亚硝酸盐不多，但隔夜后其含量就会明显升高；腊制品中的亚硝酸盐含量也较高。
高危人群
1、原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦者，特别是45岁以上者。
2、原因不明的呕血、黑便或大便潜血试验阳性者。
3、原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。
4、既往无胃病史，短期出现胃部症状者。
5、已确诊患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者。
6、多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者。
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7、上腹压痛、饱满，可触及包块者。
8、锁骨上窝淋巴结肿大者。
治 疗
根治性手术切除胃部肿瘤很重要，也是唯一可能治愈的方法。根据肿瘤部位及生长、浸润情况，可选择做胃大部切除术(即保留1/4左右的胃组织)或全胃切除术(切除全部胃，食管与空肠吻合)，在此基础上再辅以化疗、免疫治疗等方法。
据统计，胃癌患者5年存活率约为20%-30%，早期胃癌(肿瘤细胞仅浸润至粘膜层)经过治疗，5年存活率可高达90%以上，但是，由于胃癌患者早期通常没有任何症状，极难发现。因此，早发现、早治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。
预 防
不吃夜宵 胃黏膜上皮细胞的寿命很短，2-3天就要再生一次，这一再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进食，胃黏膜就不能得到及时修复，长期下去会增加患胃癌的风险。
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改掉不良生活方式 研究发现，经常三餐不定时、暴饮暴食等都会使增加患胃癌风险，另外，吸烟，喜欢吃火锅、烧烤、煎、炸、熏等食物者，也会增加患胃癌的风险。
不吃霉变的食物 霉变食物是由霉菌污染所引起，而霉菌中的一些产毒真菌本身就是很强的致癌物质，而且食物在这些产毒真菌作用下还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺等致癌物。
不吸烟、少饮酒 香烟中的苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等都是致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的诱发因素之一；酒精本身虽不是致癌物质，但会刺激损伤胃粘膜，促进致癌物质的吸收。
多吃番茄、洋葱 番茄含番茄红素及胡萝卜素，两者都是抗氧化剂，能中和体内自由基，对预防胃癌、乳腺癌、前列腺癌均有效；洋葱中含有的栎皮素，也是天然的抗癌物质，能降低胃癌的发病率。
积极治疗癌前病变 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉的人，必须定期到医院检查，积极治疗这些疾病，防止癌变。
湘潭市中心医院肿瘤二科
主任医师 封元清, 百拇医药