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药物可引起眼不适
http://www.100md.com 2014年9月16日 大众卫生报 2014.09.16
     浙江曾有一位患者遵医嘱服用盐酸乙胺丁醇引起双目失明,遂将生产药品生产厂家和为其治疗的医院告上法庭。法院经审理后认为,药品生产厂家已按我国药品管理法的规定,在药瓶上注明药品的用法、用量、禁忌、不良反应及注意事项等项目,因此不存在过错,依法不承担赔偿责任。医院在使用对视力有影响的盐酸乙胺丁醇时未告知病人该药品的不良反应及注意事项,特别是用药前未检查视力,用药后未对视力进行监测,这些构成了治疗过失,与应用者双目失明存在一定的因果关系。因此,县人民医院应承担相应的赔偿责任。此案向人们敲响了药物引起眼部不良反应的警钟。

    药物引起的眼部常见不良反应有以下几类,需引起重视:

    上睑下垂 如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠、长春新碱、青霉胺等。

    近视与远视 如毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明、阿托品、后马托品、苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林、链霉素、氯霉素等。

    复视 如安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平与阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等。

    结膜炎 如磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸、利血平、洋地黄、氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素、水合氯醛、保泰松、青霉素等。

    角膜炎与角膜混浊 如可卡因、丁卡因、疱疹净、氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D 等。

    青光眼 如皮质激素、阿密替林等。

    晶状体混浊及白内障 如氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等。

    视神经萎缩 如氯霉素、异烟肼等。

    眼球震颤 如安定、利眠宁、巴比妥类、链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平、灭吐灵、奋乃静、三氟拉嗪等。

    视觉与色觉障碍 如氯喹、三甲双酮、萘啶酸等。

    副主任药师 常怡勇, 百拇医药