急性牙根尖周炎 治疗要彻底
刘女士30岁，因左上后牙疼痛1周，伴面部肿痛2天来到口腔医院就诊。医生检查发现，刘女士左上第四颗牙有一深大龋洞，叩痛明显，伴松动，X片检查示“左上第四牙根尖有阴影”，诊断为“急性根尖周炎”。
急性根尖周炎是指由根尖牙周膜浆液性炎症到根尖周组织化脓性炎症的一系列炎症反应过程，感染途径主要有：(1)牙体-牙髓途径引起的根尖周组织感染；(2)由牙周病变、邻牙根尖周病变或血源的引菌作用引起的感染；(3)牙齿急性外伤；(4)根管预备过程中，器械直接损伤根尖周组织引起；(5)治疗牙髓病和根尖周病的过程中，药物使用不当引起(药物引起的根尖周炎，又称为药物性或化学性根尖周炎)。
急性根尖周炎的治疗方法主要包括开髓减压、脓肿切开，以及消炎、镇痛等对症治疗。为达到根治目的，还可在急性炎症消除后，继续进行相应的治疗，如根管治疗等。
如果急性根尖周炎没有得到彻底治疗，炎症会继续发展，最后形成急性根尖脓肿，会加重疼痛，且伴有持续性跳痛；若脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀会更加剧烈；脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，可进一步发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。
长沙市口腔医院急诊综合科
副主任医师 张毅, 百拇医药
急性根尖周炎是指由根尖牙周膜浆液性炎症到根尖周组织化脓性炎症的一系列炎症反应过程，感染途径主要有：(1)牙体-牙髓途径引起的根尖周组织感染；(2)由牙周病变、邻牙根尖周病变或血源的引菌作用引起的感染；(3)牙齿急性外伤；(4)根管预备过程中，器械直接损伤根尖周组织引起；(5)治疗牙髓病和根尖周病的过程中，药物使用不当引起(药物引起的根尖周炎，又称为药物性或化学性根尖周炎)。
急性根尖周炎的治疗方法主要包括开髓减压、脓肿切开，以及消炎、镇痛等对症治疗。为达到根治目的，还可在急性炎症消除后，继续进行相应的治疗，如根管治疗等。
如果急性根尖周炎没有得到彻底治疗，炎症会继续发展，最后形成急性根尖脓肿，会加重疼痛，且伴有持续性跳痛；若脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀会更加剧烈；脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，可进一步发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。
长沙市口腔医院急诊综合科
副主任医师 张毅, 百拇医药