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串联质谱技术:筛查遗传代谢病
http://www.100md.com 2014年11月13日 大众卫生报 2014.11.13
     遗传代谢病是一类患病率颇高的疾病,发病机制大多相同,即由体内相应酶蛋白缺陷导致。由于在相应的代谢步骤中酶功能的缺失,从而使正常代谢途径中断,导致有害代谢底物累积或必需代谢产物缺失,进而引发临床症状。

    这类疾病全身器官均可受累,随年龄不同表现有差异。常见临床症状有:神经系统异常、代谢性酸中毒、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等。多数伴有神经系统异常,可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫,甚至昏迷、死亡等严重并发症。大多数患儿出生时不会表现出特殊症状,因此家长很容易忽视。同时由于病例少见,难以通过常规手段确诊。而一旦出现异常,孩子身体和智力的损害已不可逆转,失去了最佳的救治时机,死亡率和复发率也很高,因此,对每个新生儿进行遗传代谢性疾病筛查非常有必要。

    利用高灵敏性、高特异性、高选择性和快速检测的串联质谱技术,可以在2分钟内对1个标本同时进行20-30多种遗传代谢病的筛查,包括氨基酸、有机酸和脂肪酸代谢异常,实现了“一次实验检测多种疾病”,它是非常高效、便捷的筛查方法,目前已在多个发达国家和地区作为新生儿筛查的常规手段使用,从而可以更早、更有效地找出遗传代谢疾病,并进行有效治疗。长沙市新生儿疾病筛查中心已经引进全进口串联质谱仪,通过一滴血对26种遗传代谢病进行筛查。

    长沙市妇幼保健院遗传优生科

    主治医师 贺骏, http://www.100md.com