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椎间盘突出 盯上青少年
http://www.100md.com 2014年11月27日 大众卫生报 2014.11.27
     雷雷今年16岁,体型较胖。3天前,他和同学玩耍时,不小心一下子坐到地上,当时一阵疼痛后,也没在意。后来家长发现他走路步态不对,他自己也觉得双下肢麻麻的。于是,家长急忙带来检查,腰椎磁共振显示为腰椎间盘突出症。家长很吃惊,说这么小的孩子怎么也会椎间盘突出?

    如今,腰椎间盘突出这类以往只是中老年人才得的病,在我国有了低龄化的趋势,发病率明显上升。这种使脊柱弯曲,有时造成椎间盘突出的现代病是孩子坐姿不当、长时间弯腰弓背玩游戏机和智能手机造成的。另外还跟如今的孩子大多娇生惯养,体质较差,参加军训和运动不善于自我保护,受外伤所致;有的跟长期坐位看书有关;还有些青少年平时不注重饮食结构,导致体形肥胖,椎间盘承受压力过大而致病。

    特发性脊柱侧弯,也就是说找不到发病的原因,这种情况是最多的,很容易造成椎间盘突出。孩子一般在10岁-12岁开始发病,12岁-15岁成为疾病进展的高峰期。患儿中女孩最多见,有些女孩在月经初潮前后,脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。因此,家长在孩子上小学和女孩月经初潮的时候要多留一个心眼。

    青少年椎间盘突出临床表现与成人有较大差异,症状为腰痛和坐骨神经痛或仅有腰痛和仅有腿痛,有的则完全没有疼痛,常见到腰部畸形明显,而疼痛不明显。由于临床表现与成人不一样,容易造成漏诊。所以患者早期有不适及异常姿势时,应及时到医院进行X线、CT和MRI检查,明确诊断非常重要。

    为此,有关专家建议,青少年学生久坐别超一个小时。平时玩电脑、看书,要选择合适高度的桌椅,以手放在桌面上不耸肩为宜。不要趴着看书、看电视或者睡觉。平时尽量弃车步行。多走路、多运动,让腰腿肌肉变得结实,双腿矫健灵活有力。

    安徽省中医院 王金山, 百拇医药