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T细胞斑点检测 结核病诊断新法
http://www.100md.com 2014年12月11日 大众卫生报 2014.12.11
     结核病诊断新法

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,是严重威胁人类健康的疾病,小儿结核病症状一般不典型,多表现为:不规则低热、易受刺激、性情反常、好哭闹、乏力、睡眠不安、盗汗、不明原因的消化不良、体重不长、关节痛、反复性腹痛、浅表淋巴结肿大、皮肤反复慢性溃疡等。少数患儿可有典型结核中毒症状。结核性脑膜炎患儿可有颅内高压及脑膜刺激症的表现。

    目前临床应用于结核病诊断的金标准只有结核菌培养,但对菌阴肺结核、儿童结核及肺外结核实验室诊断仍比较困难,且因结核菌繁殖缓慢,需要4-8周方能获得结果。X线检查、结核菌素试验也是结核诊断常用的方法,但因其影响因素众多,只能用于辅助诊断。结核感染是一种新型的检测方法,是通过检测经结核特异性抗原刺激后结核感染者的特异性T细胞来诊断结核。本方法不会同卡介苗和环境中的分枝杆菌发生交叉免疫,同时也不受机体免疫环境的影响,其假阳性率和假阴性率要显著低于结核菌素皮试(TST),对于隐形结核以及结核病的早期诊断与治疗意义重大,在临床症状不典型,PPD诊断不明确、涂片及培养均为阴性的疑似结核病患者中,辅以本方法,可以帮助确诊结核感染,减少不必要的检查和经验性用药。结核感染T细胞斑点检测是结核感染新的有效的实验室诊断。

    湖南省儿童医院 易思思, http://www.100md.com