心梗中风后坚持服降脂药
一位65岁男性患者一年前先后因心肌梗死和小中风入院，经治疗后已基本正常。近日复诊，医生除开硝酸异山梨酯、依那普利等药外，还有降脂药洛伐他汀。他说自己血脂不高，医生为什么要给他服降脂药？
冠心病人血脂正常为什么还要服降脂药？每位患者的具体情况都不同。是否需要吃降脂药，要看患者有没有动脉粥样硬化，而不能简单地以血脂高低来作为是否服用降脂药的唯一标准。无论血脂是否已经降至“正常”，只要存在动脉粥样硬化和动脉斑块，就当继续服用他汀类降脂药。
近几十年的医药研究发现，他汀类药具有确切的保护心脏、预防冠心病和脑梗死的功效，且以普伐他汀的作用为最佳。心脑血管病患者长期服用该类药物可降低心脑血管突发事件，从而减少死亡率。即使身体不耐受，如出现转氨酶升高、肌酶升高，胃部长期不适等，也应在医师药师指导下，改用其它方法降脂治疗。
心梗中风后，血脂降至正常范围，也不能停药；原因在于，即使血液中的血脂并不高，但是只要是冠心病、心肌梗死、糖尿病和脑中风等“高危人群”，心脑血管病的病理基础仍在，可变因素多而复杂，就必须长期应用调脂药。
长期服用降脂药物虽然有副作用，但只要在医生指导下服用，并定期检测肝肾功能和血脂控制情况，一般较安全。即使出现不能承受的不良反应，也应在医师指导下更换其他种类的降脂药。因药物的种类不同，不良反应也就不同。故应隔几个月更换一次降脂药。总之，不得擅自停药，否则血脂将“反跳”，升得更高，危及生命!
无锡市人民医院
主任药师 陆基宗, 百拇医药
冠心病人血脂正常为什么还要服降脂药？每位患者的具体情况都不同。是否需要吃降脂药，要看患者有没有动脉粥样硬化，而不能简单地以血脂高低来作为是否服用降脂药的唯一标准。无论血脂是否已经降至“正常”，只要存在动脉粥样硬化和动脉斑块，就当继续服用他汀类降脂药。
近几十年的医药研究发现，他汀类药具有确切的保护心脏、预防冠心病和脑梗死的功效，且以普伐他汀的作用为最佳。心脑血管病患者长期服用该类药物可降低心脑血管突发事件，从而减少死亡率。即使身体不耐受，如出现转氨酶升高、肌酶升高，胃部长期不适等，也应在医师药师指导下，改用其它方法降脂治疗。
心梗中风后，血脂降至正常范围，也不能停药；原因在于，即使血液中的血脂并不高，但是只要是冠心病、心肌梗死、糖尿病和脑中风等“高危人群”，心脑血管病的病理基础仍在，可变因素多而复杂，就必须长期应用调脂药。
长期服用降脂药物虽然有副作用，但只要在医生指导下服用，并定期检测肝肾功能和血脂控制情况，一般较安全。即使出现不能承受的不良反应，也应在医师指导下更换其他种类的降脂药。因药物的种类不同，不良反应也就不同。故应隔几个月更换一次降脂药。总之，不得擅自停药，否则血脂将“反跳”，升得更高，危及生命!
无锡市人民医院
主任药师 陆基宗, 百拇医药