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过节,切莫擅自停药
http://www.100md.com 2015年2月12日 大众卫生报 2015.02.12
     在春节期间,为图吉利,不少慢性病患者,或需要长期服药的患者擅自停药,还有一些患者自我感觉良好,没有症状就停药。在此提醒,有些药物是必须长期服用,甚至终身服用的,不可随意停药。

    1、皮质激素类药 如可的松、强的松和地塞米松等。这类药在较长时间使用之后,如果突然停用,可使原疾病复发或恶化,出现“反跳”现象,甚至发生“肾上腺皮质危象”。

    2、洋地黄类药物 最常用的是地高辛片,主要用于治疗慢性心功能不全和心律失常。经医生诊断为心力衰竭和顽固性心律失常者,往往需要长期用地高辛,停药的机会较少,若要停药也必须经医生同意,逐渐减量缓慢撤药。

    3、抗结核药 一般来说,各类抗结核药均须连续服用1年以上,甚至在症状消失后还要继续服用,以防复发。如果停药过早,不仅复发,且会转为晚期结核和全身性播散性结核。

    4、抗心绞痛类药 长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛的患者,突然停药后,可使心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死。为防止停药反应,心绞痛患者撤除β受体阻断剂时,必须由医生小心监护2-3周,逐渐减少剂量直至最后停药。

    5、镇静催眠药 长期服用眠尔通、利眠宁、芬那露等,若突然停药可出现抽搐、震颤、抑郁、失眠和精神失常等症状;长期服用安定突然停药易出现惊厥;长期服用鲁米那可形成依赖性,若突然停药可产生戒断症状,如兴奋、躁动、失眠加剧、抽搐等;长期服用水合氯醛而突然停药可引起谵语、畏光、流泪等。

    6、降压类药物 高血压病是慢性病,药物治疗主要目标使血压保持在一定的正常范围。降压药物的使用不能停停服服,也不能随意增量、减量,否则可能导致血压忽高忽低,很容易产生脑血管意外。

    7、抗癫痫药 治疗癫痫只要长期坚持服药,不仅效果好,而且很安全。如果病人自认为很长时间不发病了,便突然停药,则可能会导致频繁的癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

    8、降血糖药 糖尿病患者长期注射胰岛素,如减量过快或突然停药,可引起血糖迅速上升,甚至出现酮症酸中毒而发生昏迷。尤其是胰岛素依赖性糖尿病人,突然停药更易出现上述现象。

    9、甲状腺制剂 长期服用甲状腺片,自身甲状腺功能受到抑制,若突然停药,可引起反应低下、不语、体温不升等,应立即补充甲状腺制剂。

    10、镇咳平喘药 长期使用色甘酸二钠治疗支气管炎,若突然停药,可引起哮喘急剧发作,此时应静脉滴注氨茶碱。

    山东中医药高等专科学校 祝建材, 百拇医药