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子宫切除后仍需定期妇检
http://www.100md.com 2015年3月3日 大众卫生报 2015.03.03
     子宫切除后还需进行定期妇科检查吗?回答是肯定的。而何时需做哪些检查,得看切除子宫的手术来定。

    ■ 子宫附件全部切除:定期检查外阴、阴道和盆腔超声。患者还是有可能发生外阴及阴道病变。盆腔B超可检查盆腔情况,排除盆腔积液或术后盆腔炎症形成的盆腔包块等。

    ■ 单纯子宫切除或子宫及一侧附件切除:盆腔仍有一侧或双侧卵巢和输卵管,仍像正常人一样有可能发生病变,所以需要定期进行与卵巢肿瘤有关的检查,包括常规的妇科检查、盆腔超声检查和肿瘤标记物检测。每半年至一年一次的阴道超声检查,可以及早发现卵巢肿瘤。

    ■ 子宫亚全切除:保留了宫颈和双侧附件,术后要定期妇检,定期宫颈癌(HPV及TCT)筛查,定期B超检查排除卵巢病变。

    ■ 因为妇科恶性肿瘤做的子宫切除,术后按照该肿瘤规定的时间间隔进行定期随访。

    ■ 因宫颈癌癌前病变做的子宫切除:子宫切除且无宫颈上皮内瘤样变2级病史者可停止筛查;有宫颈上皮内瘤样变2级病史者子宫切除后继续筛查随访至诊断后20年。有部分学者认为,只要妇女还有性生活,就有可能感染人乳头瘤病毒并致病,甚至发生残端癌和阴道癌,所以需要定期妇科检查及残端筛查。

    华中科技大学附属协和医院

    妇产科副主任医师 李晓艳, http://www.100md.com