何谓吡哌酸锥体外系反应
吡哌酸系喹诺酮类抗菌药物，又名吡小酸，系口服片剂类药品；用于对敏感菌革兰阴性杆菌所致的尿路感染、细菌性肠道感染。吡哌酸的主要不良反应通常表现为食欲不振、恶心、嗳气、腹泻或便秘等，这些不良反应都比较轻微，但在使用吡哌酸剂量偏大或长期服用的过程中，还必须警惕一种很少见的不良反应，即锥体外系反应。
有研究表明，当每日用药剂量达到1.5-3.0克时锥体外系反应发生率就会增加。另外，常规剂量用药超过1-2周也会增加锥体外系反应的发生率。为何吡哌酸会引起锥体外系反应？这是因为吡哌酸可以拮抗锥体外系的多巴胺受体，导致多巴胺神经功能减退。而多巴胺能神经的主要功能是调节肌肉张力和维持肌肉运动平衡，因而当多巴胺神经功能减退时就会造成肌张力过强，平衡运动失调，从而引起颈项强直，两眼上翻、朝上凝视，牙关紧闭，张口不能、流涎，甚至是四肢强直性痉挛、角弓反张等一系列症状，严重时可危及生命。
所以，在使用吡哌酸进行抗感染治疗时必须严格控制剂量，一旦出现疑似症状应当立即停药，同时根据实际情况予以对抗药物；一般来说，吡哌酸所致锥体外系反应的预后良好，通常在停药1-2天后得以迅速缓解。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
有研究表明，当每日用药剂量达到1.5-3.0克时锥体外系反应发生率就会增加。另外，常规剂量用药超过1-2周也会增加锥体外系反应的发生率。为何吡哌酸会引起锥体外系反应？这是因为吡哌酸可以拮抗锥体外系的多巴胺受体，导致多巴胺神经功能减退。而多巴胺能神经的主要功能是调节肌肉张力和维持肌肉运动平衡，因而当多巴胺神经功能减退时就会造成肌张力过强，平衡运动失调，从而引起颈项强直，两眼上翻、朝上凝视，牙关紧闭，张口不能、流涎，甚至是四肢强直性痉挛、角弓反张等一系列症状，严重时可危及生命。
所以，在使用吡哌酸进行抗感染治疗时必须严格控制剂量，一旦出现疑似症状应当立即停药，同时根据实际情况予以对抗药物；一般来说，吡哌酸所致锥体外系反应的预后良好，通常在停药1-2天后得以迅速缓解。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药