狗咬伤的正确处理法

http://www.100md.com 2015年3月10日 大众卫生报 2015.03.10

     生活中，大多数狗咬伤是熟悉的家犬，包括宠物犬，据统计，狗咬伤常多见于四肢手脚和头面部。被狗咬伤后可出现伤口出血和伤口发炎，主要是细菌化脓性感染；其并发症包括破伤风和狂犬病。

    为防止狗咬伤后病情加重，威胁生命。在此提醒，遭遇狗咬伤，现场急救7要点：

    1、镇静：首先要保持镇静，患肢停止活动，放置最低位置。

    2、止血：若伤口小出血少，不必止血，让污血自行排出；如果伤口面积较大，出血量多，可将出血部位牢牢压迫5分钟或直到出血停止，随后上医院进一步救治。

    3、冲洗：使用20%肥皂水彻底冲洗伤口，时间15-30分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分钟以上；其目的是将狗涎(狗的口水)洗净，让毒素排出。

    4、涂药：外涂75%的酒精溶液或2%络合碘。

    5、敞开与包扎：患肢小伤口一般不缝合(除非伤及大血管)、不包扎，有利于分泌物排出。若伤口面积非常大，需适度包扎，不要包扎太紧，保留有适当的空间。

    6、预防感染：若患者伤口深、污染明显，医生会给他注射破伤风抗毒素以预防破伤风的发生，因为破伤风也是一种严重的疾病。伤口处理的同时吃3-5天消炎药来预防伤口感染。

    7、注射狂犬病疫苗，此药各地市疾控中心都有出售。

    湖南省郴州市第三人民医院

    王小衡

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    狂犬病疫苗

    全程5针

    狂犬病疫苗须全程度接种，共5针，即受伤当天、7、14、21和28天，剂量每次一支，儿童与成人剂量相等。注射部位选在上臂三角肌，幼儿可在大腿外侧皮肤，切不可在臀部肌肉注射。对于严重咬伤患者需要接种10次，前6天每日1针，第10、14、30、90天各1针；注射剂量同前。

    注射狂犬病疫苗后首先密切观察患者有无过敏反应症状，如发烧、全身起“风团”，呕吐、腹泻等，如有周身不适应及时看医生。此外，给患者注射狂犬病疫苗一定要全程接种，一针也不能少。, 百拇医药

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