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老年人用镇痛药 四大误区
http://www.100md.com 2015年3月26日 大众卫生报 2015.03.26
     进入更年期后,不少老年人(特别是妇女)会出现莫名其妙的头痛、关节痛和腰背痛等症状。许多老年人长期服用镇痛药。但长期滥服镇痛药,不但不能治疗疾病,且导致多种毒副作用,特别是“成瘾性”,将严重有损健康。现谈谈老年人应用镇痛药的四大误区:

    误区一

    腹痛老人滥用镇痛药。腹腔里有很多重要器官,腹痛时并不知晓到底是哪个器官出了毛病,滥用止痛片,虽暂时缓解疼痛,但掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生正确诊断和及时治疗;致命疾病进一步发展、恶化,如阑尾炎的腹痛可继发坏死和穿孔,可危及生命,其最初的表现都是腹痛。

    误区二

    自以为常年低剂量服用不会出问题。镇痛药没有“安全剂量”,千万不可随意乱用,否则会造成一系列毒副作用,且会成瘾。药理学发现:像阿司匹林、消炎痛和布洛芬等常用的解热镇痛药,因常年应用的镇痛药会在体内“蓄积”,积累多年后达到某一“阈值”(即极限)后也会导致中毒、成瘾。

    误区三

    不明白久用止痛药后的多种不良反应。各类镇痛药都有若干不良反应。如阿司匹林可诱发胃肠道溃疡和胃肠道出血,及诱发“阿司匹林哮喘”;消炎痛具有较好退热、止痛作用,但有消化道刺激症状,严重者可引起胃出血和胃穿孔,且有严重的过敏反应;布洛芬可有胃部不适、隐性出血、腹泻、呕吐,及眩晕等。故对有哮喘史、过敏史和胃肠道疾病史者,及肝肾功能障碍者,应慎用(尽量不用)镇痛药。

    误区四

    老人服用止痛药期间,仍然饮酒。药理学确认服解热镇痛药期间饮酒,毒副作用加倍。目前常用的解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)和布洛芬(芬必得)等,它们本身会加重胃黏膜的损坏;而吃药后再喝酒,它们与酒精双重“协同”作用,共同损伤胃黏膜,常引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔。故服镇痛药期间,要滴酒不沾。

    无锡市人民医院主任药师 陆基宗, 百拇医药