莫滥用激素抗生素 痛风急性期
痛风急性期
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症，以及由此引起的痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性肾炎；尿酸结石还可引起急性肾功能衰竭。然而，在痛风的防治过程中普遍存在以下五个误区，而导致患者病情加重，甚至危及生命。
误区一 无症状高尿酸血症不需治疗
有些高尿酸血症患者并无症状，称之为高尿酸血症早期。如果此时不治疗，随着病情的发展，就可能引发痛风，增加高血压、冠心病和脑卒中的危险性。因此，无论是否有痛风发作，如果女性血尿酸大于360umol/L(微摩尔/升)，男性大于420umol/L时，就需要行降尿酸治疗，且应根据肾功能状况调整用药剂量，防范于未然。
误区二 急性期滥用抗生素和激素
痛风性关节炎急性期主要表现为“红、肿、热、痛”，严重时还会出现发热，白细胞升高，常被误认为是局部感染而大量使用抗生素。其实，痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，而非细菌感染，故抗生素治疗是无效的，而且还会影响尿酸的排泄，无益病情。另外，虽然激素止痛效果好，但因为副作用较多，不得滥用和长时间使用。
误区三 血尿酸降到正常即停止治疗
血尿酸降到正常后就停止治疗，其浓度可能会继续升高，引发痛风再度发作。只有将血尿酸水平控制在360umol/L以下，才能有效防止痛风的发生及复发；只有将血尿酸水平维持<297.5umol/L，痛风石才能逐渐被吸收，才能预防关节破坏及肾损害，预防再次急性发作。
误区四 急于将血尿酸降至正常
血尿酸偏高时，患者往往会急切想要将血尿酸降至正常，其实，这种想法是不对的。因为尿酸水平骤然降低，会导致已经沉积在组织内的不溶性尿酸盐脱落下来，导致急性发作，医学上把这种情况叫“转移性关节炎”。
误区五 依赖饮食控制降尿酸
人体内每天产生尿酸约750毫克，其中80%来源于自身嘌呤代谢，20%来源于食物摄取。高尿酸血症主要是尿酸产生过多及排泄过少所致，高嘌呤饮食只是痛风性关节炎发作的诱发因素，严格限制嘌呤食物降低血尿酸作用有限，因此，只靠控制饮食降低血尿酸是远远不够的。
中南大学湘雅医院急诊科教授
罗学宏, http://www.100md.com
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症，以及由此引起的痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性肾炎；尿酸结石还可引起急性肾功能衰竭。然而，在痛风的防治过程中普遍存在以下五个误区，而导致患者病情加重，甚至危及生命。
误区一 无症状高尿酸血症不需治疗
有些高尿酸血症患者并无症状，称之为高尿酸血症早期。如果此时不治疗，随着病情的发展，就可能引发痛风，增加高血压、冠心病和脑卒中的危险性。因此，无论是否有痛风发作，如果女性血尿酸大于360umol/L(微摩尔/升)，男性大于420umol/L时，就需要行降尿酸治疗，且应根据肾功能状况调整用药剂量，防范于未然。
误区二 急性期滥用抗生素和激素
痛风性关节炎急性期主要表现为“红、肿、热、痛”，严重时还会出现发热，白细胞升高，常被误认为是局部感染而大量使用抗生素。其实，痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，而非细菌感染，故抗生素治疗是无效的，而且还会影响尿酸的排泄，无益病情。另外，虽然激素止痛效果好，但因为副作用较多，不得滥用和长时间使用。
误区三 血尿酸降到正常即停止治疗
血尿酸降到正常后就停止治疗，其浓度可能会继续升高，引发痛风再度发作。只有将血尿酸水平控制在360umol/L以下，才能有效防止痛风的发生及复发；只有将血尿酸水平维持<297.5umol/L，痛风石才能逐渐被吸收，才能预防关节破坏及肾损害，预防再次急性发作。
误区四 急于将血尿酸降至正常
血尿酸偏高时，患者往往会急切想要将血尿酸降至正常，其实，这种想法是不对的。因为尿酸水平骤然降低，会导致已经沉积在组织内的不溶性尿酸盐脱落下来，导致急性发作，医学上把这种情况叫“转移性关节炎”。
误区五 依赖饮食控制降尿酸
人体内每天产生尿酸约750毫克，其中80%来源于自身嘌呤代谢，20%来源于食物摄取。高尿酸血症主要是尿酸产生过多及排泄过少所致，高嘌呤饮食只是痛风性关节炎发作的诱发因素，严格限制嘌呤食物降低血尿酸作用有限，因此，只靠控制饮食降低血尿酸是远远不够的。
中南大学湘雅医院急诊科教授
罗学宏, http://www.100md.com