误诊为病毒性肝炎

    【典型案例】肖女士22岁，3个月前因食欲减退、恶心呕吐、腹泻入当地一家医院，门诊查得谷丙转氨酶(ALT)增高，按“病毒性肝炎”给予抗病毒、护肝等治疗2周后无明显好转，且出现心悸、多汗等不适，伴明显消瘦，继而转入另一家医院。

    入院后，医生查体发现肖女士体型偏瘦，眼球稍突，上睑迟落(+)，双眼聚合力差，双手平举细震颤；甲状腺Ⅰ度肿大，质韧；ALT 320 U/ L，谷草转氨酶(AST)270 U/L，总胆红素30.8 umol/L，乙肝表面抗原(HBsAg)阴性，基础代谢率(BMR)+ 62%；三碘甲状腺原氨酸(T3)28纳摩尔/升，四碘甲状腺原氨酸(T4)219纳摩尔/升 ......