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心脏粘液瘤 可遗传
http://www.100md.com 2015年6月18日 大众卫生报 2015.06.18
     河南省开封市16岁的高中生刘英,近期体重急速下降,不想吃东西,深身发热得厉害。到大医院一检查,疑似心脏长瘤子。再经医院确诊,原来是患上了心脏左房粘液瘤。这个被称为“心脏里的瘤子”的病可把刘英一家人害苦了,据父亲说,刘英的母亲当年也是患这个病,但因粘液瘤较大,发现确诊又晚,入院前已发生肺动脉栓塞,抢救无效逝世,家人悲痛欲绝。所以刘英这次患病,家人不敢耽误,连忙送医院诊治。很快,医院为刘英做了心脏粘液瘤切除手术,术后病情趋于稳定,家人才终于吁了一口气。

    心脏粘液瘤起源于心房内膜,呈息肉状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死。心房粘液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显性遗传。此类患者常并有内分泌系统肿瘤,此时称粘液瘤综合征。极少数患者可发生恶性病变,成为粘液肉瘤。北京阜外医院专家根据临床经验及文献资料提出,不能简单认为心脏粘液瘤只是一种良性肿瘤,作为病因的探索性研究,已发现家族性心脏粘液瘤所有患者的细胞中均有染色体异常,表明细胞内的DNA含量不正常,而非家族性散发的心脏粘液瘤患者中有此改变的只有20%。

    据介绍,1971年,国外首先报道了俩兄弟均患左心房粘液瘤,以后又有报道,兄弟、母子及同卵双胞胎,遗传因素可能性较大。我国近几年也有这方面的报道。如哈尔滨医科大学附属第二医院报道,该院2007年3月先后收治2例父子粘液瘤患者,并均成功进行了手术治疗。

    郑州大学医学院 时仲省, http://www.100md.com