微创治疗除骨刺

http://www.100md.com 2015年7月2日 大众卫生报 2015.07.02

     52岁的陈先生，多年以来足跟疼痛，有时候疼得连床都下不了，上医院诊断为跟痛症、跟骨退变、足底部骨刺形成。陈先生进行了多种保守治疗，吃消炎止痛药、局部理疗、中药外敷等，均无明显疗效。最后在医生的建议下陈先生选择了微创手术治疗方式，取得满意效果。

    跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部蹠面(即脚后跟)疼痛，其与劳损和退化有密切关系，常见的病因有：(1)足跟纤维脂肪垫炎；(2)蹠筋膜炎；(3)跟骨骨刺。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率高，一侧或两侧同时发病。大多数为慢性起病，常同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。非手术治疗无效者，则需行手术治疗。

    微创关节镜下病灶清除术是在足跟内外两侧分别作0.3-0.5厘米切口，在关节镜监视下行足跟纤维脂肪垫炎性病变、蹠筋膜炎性病变、跟骨骨刺病灶清除。这种手术方式避免了传统手术切口出血多、易积血、切口愈合不良等不良后果； 而且术中持续病灶区冲洗，消除大量致炎因子，有效预防感染，促进切口愈合。

    长沙市第三医院骨科

    副主任医师 李跃峰

    (胡冰峰整理), 百拇医药

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