腹主动脉瘤 要与哪些病鉴别
结合病史、体征及相关检查，腹主动脉瘤的诊断并不困难，但特别要注意与以下几种疾病鉴别：
肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,不伴休克的腹主动脉瘤需与肾绞痛鉴别, 肾绞痛多有肾区叩击痛、镜下或肉眼血尿。
腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹膜后肿物可能将腹主动脉向前方顶起，造成可疑腹主动脉瘤，需通过腹部CT检查鉴别。
其他 需进行鉴别诊断的疾病还有急性心肌梗死、冠心病等。急性心肌梗死、冠心病多有反复发作的心绞痛，部位在胸骨后，可向颈部、左肩放射，硝酸甘油可缓解。而腹主动脉瘤，疼痛部位广泛，止痛药不能缓解。另外，心电图表现及心肌酶谱均是与腹主动脉瘤破裂的鉴别点。
长沙市第八医院本部肝胆烧伤外科
主任医师 易晓雷, 鐧炬媷鍖昏嵂
肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,不伴休克的腹主动脉瘤需与肾绞痛鉴别, 肾绞痛多有肾区叩击痛、镜下或肉眼血尿。
腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹膜后肿物可能将腹主动脉向前方顶起，造成可疑腹主动脉瘤，需通过腹部CT检查鉴别。
其他 需进行鉴别诊断的疾病还有急性心肌梗死、冠心病等。急性心肌梗死、冠心病多有反复发作的心绞痛，部位在胸骨后，可向颈部、左肩放射，硝酸甘油可缓解。而腹主动脉瘤，疼痛部位广泛，止痛药不能缓解。另外，心电图表现及心肌酶谱均是与腹主动脉瘤破裂的鉴别点。
长沙市第八医院本部肝胆烧伤外科
主任医师 易晓雷, 鐧炬媷鍖昏嵂