腹主动脉瘤的 检查与诊断
诊断腹主动脉瘤的主要辅助检查方法有超声多普勒、CT、磁共振(MRI)等。
超声多普勒是一种简单、方便且无损伤的方法，常作为腹主动脉瘤的筛选检查，可发现直径3厘米以上的腹主动脉瘤，能显示瘤体大小、有无斑块及血栓。
CT 也是一种无损伤的方法，平扫及增强扫描对于诊断腹主动脉瘤及判断双侧髂动脉是否受到累及很有帮助，同时还可判断是否瘤体累及肾动脉，可作为制订治疗方案的参考依据，也可作为定期随诊观察动脉瘤的发展。近年来，螺旋CT三维重建技术(3DCTA)能够更加准确显示瘤体的三维形态、大小及腹主动脉主要分支受累的情况，并能精确测量瘤体各部位的参数，为手术或血管腔内治疗提供重要的数据。
MRI 可显示病变的部位、形态、大小等，并能提供逼真形象的影像。对于瘤体破裂形成的亚急性或慢性血肿有较高的诊断价值。但其检查时间长，且对体内有金属植入物者不适合。
在临床上，多数腹主动脉瘤患者可无任何症状，偶可自己或被医生检查发现脐周或中上腹搏动性肿块。有的患者仅感到腹部搏动感或轻微不适。少数患者可感到腹痛或腹胀不适。当动脉瘤压迫周围组织时，可感觉到腰背痛。突发剧烈疼痛往往提示瘤体急剧扩张甚至先兆破裂。当出现上述表现，体查发现腹部搏动性肿块时，即可怀疑腹主动脉瘤，应进一步行超声多普勒、CT或MRI检查进行确诊，CTA检查应作为腹主动脉瘤初次确诊的重要手段。
湖南省人民医院介入血管外科
主治医师 张永王进, 鐧炬媷鍖昏嵂
超声多普勒是一种简单、方便且无损伤的方法，常作为腹主动脉瘤的筛选检查，可发现直径3厘米以上的腹主动脉瘤，能显示瘤体大小、有无斑块及血栓。
CT 也是一种无损伤的方法，平扫及增强扫描对于诊断腹主动脉瘤及判断双侧髂动脉是否受到累及很有帮助，同时还可判断是否瘤体累及肾动脉，可作为制订治疗方案的参考依据，也可作为定期随诊观察动脉瘤的发展。近年来，螺旋CT三维重建技术(3DCTA)能够更加准确显示瘤体的三维形态、大小及腹主动脉主要分支受累的情况，并能精确测量瘤体各部位的参数，为手术或血管腔内治疗提供重要的数据。
MRI 可显示病变的部位、形态、大小等，并能提供逼真形象的影像。对于瘤体破裂形成的亚急性或慢性血肿有较高的诊断价值。但其检查时间长，且对体内有金属植入物者不适合。
在临床上，多数腹主动脉瘤患者可无任何症状，偶可自己或被医生检查发现脐周或中上腹搏动性肿块。有的患者仅感到腹部搏动感或轻微不适。少数患者可感到腹痛或腹胀不适。当动脉瘤压迫周围组织时，可感觉到腰背痛。突发剧烈疼痛往往提示瘤体急剧扩张甚至先兆破裂。当出现上述表现，体查发现腹部搏动性肿块时，即可怀疑腹主动脉瘤，应进一步行超声多普勒、CT或MRI检查进行确诊，CTA检查应作为腹主动脉瘤初次确诊的重要手段。
湖南省人民医院介入血管外科
主治医师 张永王进, 鐧炬媷鍖昏嵂