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功能性消化不良 根除Hp有益
http://www.100md.com 2015年8月6日 大众卫生报 2015.08.06
     半年前,张大爷开始出现食欲不振、腹胀、嗳气等症状,偶尔还会出现烧心、反酸,多次去医院检查后均未发现明显器质性病变,医生初步考虑为功能性消化不良,虽然一直在治疗,但效果不理想。最近一次全面检查中发现幽门螺杆菌(Hp)为阳性,加用了阿莫西林、克拉霉素等药物,用药两周后,张大爷半年来消化不良的症状基本消失了。

    为什么幽门螺杆菌感染会引起功能性消化不良呢?目前普遍认为,功能性消化不良是因为胃肠动力异常、内脏敏感性异常以及心理因素导致,而Hp感染也是功能性消化不良的独立危险因素,并且是导致胃肠动力及敏感性异常的重要原因之一。据报道,功能性消化不良患者的Hp感染率可达55.2%,另外,Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症,这种炎症可进一步胃的感觉和运动异常,所以,单纯用抑酸、促进胃动力药物往往疗效有限。

    因此,对于Hp阳性且一般治疗疗效不理想的功能性消化不良患者,最好及时进行根除Hp治疗。一般选用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法,治疗1周后再予以促动力、抑酸剂、助消化药或调解肠道菌群平衡的药物,巩固治疗6-8周,大多可获得较为满意的疗效。

    韩咏霞, http://www.100md.com