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久服抗癫痫药 防牙龈增生
http://www.100md.com 2015年8月6日 大众卫生报 2015.08.06
     14岁的落落,因为患有癫痫,长期服药控制;前不久,他照镜子时发现自己的牙齿怪怪的,有牙斑,牙龈还肿胀。妈妈带他去口腔门诊,医生说落落有牙龈增生迹象,可能与他长期服药却没有做好口腔清洁有关,属药物性牙龈增生。

    药物性牙龈增生是指服用某些药物后造成牙龈纤维增生和体积增大的一种病理改变,具有以下临床特点。

    患者多为儿童和青少年,发病原因与长期用药造成牙龈内的成纤维细胞增生有关。病理改变以牙龈边缘和牙龈乳头的增生为主,前牙部分比较突出。增生的牙龈可从最初的小球状逐渐融合而覆盖牙面,重者可达牙体的1/2,甚至覆盖全部牙体。

    患者通常有长期用药史,可引起牙龈增生的药物大体有3类:治疗癫痫的药物,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮。治疗高血压和心血管病的药物,如硝苯地平、非洛地平、环孢菌素等。用于器官移植或某些自身免疫病的免疫抑制剂,如环孢素。

    因此,在服用上述药物时,需注意消除可引起龈炎的各种刺激因素,例如加强口腔卫生、消除牙石、菌斑,积极治疗牙龈炎症和定期按摩齿龈等,有助于降低牙龈增生的发生率。

    轻度牙龈增生可在停药后1-2个月内逆转,无需特殊治疗,加强口腔卫生即可。较重者除了停药之外,还需要每日按摩齿龈,并用洗必泰漱口液漱口,也可在停药后2-4个月内逐渐恢复正常。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, 百拇医药