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小儿慎用 胃复安
http://www.100md.com 2015年10月27日 大众卫生报 2015.10.27
     7岁的明明出现腹胀、呕吐及便秘等症状,在乡卫生院诊断为不完全性肠梗阻,给予胃复安和阿托品肌肉注射,后又数次给予胃复安肌肉注射。第二天明明突发四肢抽动和颈项强直,转院到市人民医院,医生诊断为药物性锥体外系症状,原因是使用大量胃复安。

    医生指出,胃复安具有引起锥体外系症状的潜在危险,常规剂量下很少出现这类不良反应,只有在大剂量用药或连续用药的过程中,由于药物进入中枢神经系统的量大,并在中枢神经系统蓄积过量时,才会通过影响神经递质的功能而引起体外系症状,出现震颤、肌张力增高和肌阵挛等复杂多样的临床表现。

    由此可见,当人们使用胃复安时要提高警惕,避免大剂量用药。当给小儿使用胃复安时则要更加谨慎与小心,因为小儿的血脑屏障功能尚不够完善,药物容易通过血脑屏障进入中枢神经系统并形成蓄积,从而引起锥体外系症状。所以,在给儿童使用胃复安时,务必要谨慎从事,且有两点注意事项:一要减小剂量,不可随意加量和增加服药次数(小儿使用胃复安的最大剂量每次不能超过0.3毫克/千克,间隔时间不得少于6-8小时);二要在用药期间加强临床观察,一旦患儿出现肌肉震颤或肌张力增强,必须立即停药,给予安定、阿托品、西比灵等药物治疗,以改善病情,防止发生意外。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com