婴幼儿腹股沟斜疝术后精心护理

http://www.100md.com 2015年11月3日 大众卫生报 2015.11.03

     小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。由于患儿年龄小，表达能力差，对手术的耐受性差，加之幼儿对治疗的顺从性差，更容易引起术后并发症，所以，患儿术后的护理非常重要。

    根据患儿术后恢复的时间可分为麻醉苏醒期、清醒期和清醒后。在患儿麻醉苏醒期的护理重点在于保持呼吸道通畅。由于患儿生理解剖上舌大、颈短、呼吸道管径较小、呼吸储备差，哭吵时腺体分泌多，容易发生呼吸道阻塞，所以，须重点观察患儿面色是否红润、呼吸是否平顺、四肢末端颜色等。如患儿呕吐需立即将患儿头偏向一侧，若出现呼吸困难，有可能出现舌后坠，需将患儿头后仰，拉直气道，必要时放置通气道。其次，需观察患儿体温情况，保持患儿体温不超过38.0℃。患儿由于术前禁食，手术应激有可能出现脱水、发热情况，当体温在38.5℃以下可予以物理降温，温水擦浴，必要时可加用降温贴、布洛芬退热对症支持治疗。

    患儿麻醉清醒期往往伴有哭闹、躁动、挣扎，对较小的患儿可分散其注意力缓解情绪，较大的患儿要用语言激励、鼓励，在病情允许下让家长陪伴，增加患儿安全感，保持良好心理状态。还需观察患儿伤口情况，如患儿伤口有渗出，尿液侵湿润伤口敷料，则需及时更换。可卧床休息，避免哭吵、剧烈活动，饮食以高蛋白、低脂肪、易消化食物为主。

    湖南省儿童医院 文海韬

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