干扰素治疗期 妻子意外怀孕怎么办？

http://www.100md.com 2015年11月10日 大众卫生报 2015.11.10

     前不久，一位网民给我来信，说她的老公正在使用长效干扰素治疗乙型肝炎，而她却意外怀孕。问这个孩子能不能要？

    干扰素有抗增殖作用，可抑制蛋白质合成，属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产。有研究显示，聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变，但可见精子质量异常，导致圆细胞精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。圆细胞精子比值于停药4个月后恢复正常，但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。因此，在使用干扰素期间及停药后6个月内，男女双方都应该注意避孕。

    但是，如果男性在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了，妊娠是中止还是继续？我们可以参照丙型肝炎男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的研究。有人总结了男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的文献报道，其中生育健康婴儿12例，流产5例，未发现先天性畸形胎儿出生。因此，男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了，不一定都要选择中止妊娠，可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定，但有可能导致流产。若发生先兆流产，不要强行保胎；未流产者应尽可能利用超声波等检查进行孕期监测，以免生出畸形或有缺陷的婴儿。

    北京地坛医院主任医师 蔡晧东, http://www.100md.com

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