“近视不易老花”是个伪命题
39岁的姜女士有中轻度近视，但她并没有像周围很多朋友一样去做“激光矫正手术”，因为她听说近视眼患者今后不容易得老花眼。真的是这样吗？其实，老花是一种自然的生理老化现象，是无法避免的。人们从40岁左右开始，无论有无近视，均会发生老花，只不过近视者出现“老花”的年龄会有所延后，但不会相互抵消。
民间一直流传有“近视不易老花”的说法，他们的理由是：近视眼所配戴的是凹透镜，老花眼所配戴的是凸透镜，两者正好可以相互抵消。而事实并非如此。
我们知道，近视眼通常是由于角膜、晶状体的屈光力太强，或眼轴的前后径太长等，使得平行光(远物)进入眼球后的焦点落在视网膜的前面，所以即使睫状肌完全放松，也看不清远处物体(如图一)。而当他们看近处的物体时，成像位置会后移，会接近或落在视网膜上，因此看得比较清楚(如图二)。所以，近视眼患者看远处物体时，必须戴上能让光线发散的凹透镜(近视眼镜)，使远处物体成像的焦点后移，才能看清远处物体。
年轻时，晶状体较柔软又富弹性，可随时变厚变薄，有极佳的调节功能。而随着年龄的增长，晶状体硬化、增厚，变焦能力降低，也就是说，想要通过调节晶状体的形状来改变屈光度的能力下降，即我们所说的“老花”。此时看近处物体时，物体成像会落在视网膜之后而看不清楚，如果将它们放远，或者佩戴一副能使光线汇聚的凸透镜(老花镜)，使其变成平行光后，就能使物体成像前移至视网膜上；而远处的视力则不会受太大的影响(如图三)。
那么，为什么说近视眼者出现“老花”的年龄会有所延后呢？这是因为近视眼看近处物体时，晶状体的屈光度本来就不需要像视力正常的人那样做很大调节就可以看清，所以当眼睛老花、晶状体调节能力下降后，对近视力的影响要比那些视力正常的人小一些。但是，随着晶状体的继续硬化和增厚，近处物体也会慢慢变得看不清楚，而他们此时同样会看不清远处物体，这一点并不会因老花的出现而得到改善。
由此可以看出，许多人认为的“近视不易老花”其实是个伪命题。随着年龄的增长，当经常出现眼部疲劳或感到阅读困难时，就应尽快到医院眼科就诊，确认是否老花，是否需要佩戴眼镜。如果兼有近视和老花者，需要准备近视和老花两副眼镜，或者戴双光眼镜，即镜片的一半是近视镜，一半是老花镜；还有一种“渐进多焦镜”，即眼镜的镜片在近视和老花的过渡区是渐变的，以此分别用来看清远处和近处。
徐州医学院附属医院眼科
主任医师 赵愈敏, 百拇医药
民间一直流传有“近视不易老花”的说法，他们的理由是：近视眼所配戴的是凹透镜，老花眼所配戴的是凸透镜，两者正好可以相互抵消。而事实并非如此。
我们知道，近视眼通常是由于角膜、晶状体的屈光力太强，或眼轴的前后径太长等，使得平行光(远物)进入眼球后的焦点落在视网膜的前面，所以即使睫状肌完全放松，也看不清远处物体(如图一)。而当他们看近处的物体时，成像位置会后移，会接近或落在视网膜上，因此看得比较清楚(如图二)。所以，近视眼患者看远处物体时，必须戴上能让光线发散的凹透镜(近视眼镜)，使远处物体成像的焦点后移，才能看清远处物体。
年轻时，晶状体较柔软又富弹性，可随时变厚变薄，有极佳的调节功能。而随着年龄的增长，晶状体硬化、增厚，变焦能力降低，也就是说，想要通过调节晶状体的形状来改变屈光度的能力下降，即我们所说的“老花”。此时看近处物体时，物体成像会落在视网膜之后而看不清楚，如果将它们放远，或者佩戴一副能使光线汇聚的凸透镜(老花镜)，使其变成平行光后，就能使物体成像前移至视网膜上；而远处的视力则不会受太大的影响(如图三)。
那么，为什么说近视眼者出现“老花”的年龄会有所延后呢？这是因为近视眼看近处物体时，晶状体的屈光度本来就不需要像视力正常的人那样做很大调节就可以看清，所以当眼睛老花、晶状体调节能力下降后，对近视力的影响要比那些视力正常的人小一些。但是，随着晶状体的继续硬化和增厚，近处物体也会慢慢变得看不清楚，而他们此时同样会看不清远处物体，这一点并不会因老花的出现而得到改善。
由此可以看出，许多人认为的“近视不易老花”其实是个伪命题。随着年龄的增长，当经常出现眼部疲劳或感到阅读困难时，就应尽快到医院眼科就诊，确认是否老花，是否需要佩戴眼镜。如果兼有近视和老花者，需要准备近视和老花两副眼镜，或者戴双光眼镜，即镜片的一半是近视镜，一半是老花镜；还有一种“渐进多焦镜”，即眼镜的镜片在近视和老花的过渡区是渐变的，以此分别用来看清远处和近处。
徐州医学院附属医院眼科
主任医师 赵愈敏, 百拇医药