生食螃蟹惹祸

    【典型病例】杨先生47岁，3个月前无明显诱因出现消瘦、间断腹胀，体重下降约10公斤，首次到医院就诊后查白细胞为11.4×109/L，嗜酸粒细胞增高，肝脏B超提示为“肝硬化”，血沉45 mm/h，结核抗体正常，两次查寄生虫全套血清学检查均为阴性，诊断为早期肝硬化。但在治疗过程中，杨先生逐渐出现胸闷、气促，间断咳嗽、咳痰等不适，伴低热、盗汗，PPD试验强阳性(+++)，胸部CT检查示：双侧胸膜增厚并胸腔积液，双肺膨胀不全并感染。医生又先后考虑为嗜酸粒细胞增多症、结核性胸膜炎、肺结核等，但经相关对症治疗均无明显疗效。

    后详细追问病史得知，杨先生发病前2个月有生食螃蟹史，继而再次复查寄生虫病血清学全套检查 ......