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绝经后为何又来例假?
http://www.100md.com 2015年12月10日 大众卫生报 2015.12.10
     汪女士今年52岁,2年前已绝经,可是最近半年,月经又来了,并且反反复复淋漓不止。服用各种药物也效果不明显,后到医院进行了“诊断性刮宫”才彻底解决流血不止的问题。王女士不明白,绝经后为什么还会来“例假”?

    长沙市第三医院妇产科主任医师莫德玉解释,女性进入更年期后,一般50岁左右月经停止,完全停止一年以上称为绝经。绝经之后,任何阴道出血都是不正常的,必须查明出血部位和出血原因,排除恶性病变。

    那么,女性绝经后为什么会出现阴道流血的现象?首先就要警惕恶性肿瘤,比如宫颈癌、子宫内膜癌的可能。其次,在排除恶性肿瘤的前提下,再考虑良性肿瘤或炎症的存在,比如老年性阴道炎、慢性宫颈炎等。另外,子宫功能性出血也会出现阴道流血不止的现象,由于绝经后雌激素水平下降,但肾上腺仍可分泌少量的激素,激素不断积蓄促使子宫内膜生长而剥脱出血。

    因此,绝经后的阴道流血无论有没有出现腹痛、脓性分泌物,也无论出血量多少、持续时间长短,哪怕只是点滴出血,哪怕只有一次,均需要高度警惕,及时就医以明确诊断,选择正确恰当的治疗方案。

    莫德玉提醒更年期女性,如果在绝经后出现异常出血现象,并不表示回归年轻。建议更年期女性应每年做一次妇科检查,以及时发现隐藏在身体内的“隐患”,因为绝经时间越久的出血,恶性可能性越大。

    戴婧, http://www.100md.com