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为何做了CT 还要做MRI?
http://www.100md.com 2015年12月22日 大众卫生报 2015.12.22
     小明7岁,喜欢骑自行车,前两天他在骑自行车时不小心从车上摔下来,当时左眼眉弓部皮肤就肿胀出血,摔出近2厘米的伤口。医生给他的伤口做了清创缝合,为排除眼眶骨折,建议做个眼眶CT,结果出来后显示没有骨折,但眼眶后部靠近脑部好像有血肿,医生又建议再做头部及眼眶的核磁共振(MRI)。这下小明父母心理犯嘀咕,为什么医生开始不建议就做MRI呢?

    CT属于密度成像,是通过X射线穿透人体后,因为人体不同组织密度不同,对射线的吸收率不同,通过后处理系统产生的密度差别的图像。射线对人体有一定害处。优点是检查速度快,密度分辨力好。CT偏向硬组织(骨组织),能辨别有密度差的组织,对于骨折检查有明显的优势。

    核磁共振是原子核成像,利用外加磁场改变氢原子核周围电子的自旋方向,然后通过这个原理产生的成像。目前为止没有发现核磁检查对人体有明确伤害。核磁在检查脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、血管畸形、软组织等方面独具优势。

    MRI和CT是两种截然不同的检查方法,但MRI并不能完全取代CT,如果被检查者体内有金属异物,像心脏起搏器、钢板钢钉之类的,是不能做MRI的;另外由于MRI成像时间长,有昏迷或者躁动的病人也是难以获取清晰图像的。在检查疾病时,二者是相辅相成的,这就是为什么有时做了MRI还要做CT,或者做了CT还要做MRI的原因。

    湖南省儿童医院眼科 张枥心, 百拇医药