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胃癌术后
http://www.100md.com 2015年12月24日 大众卫生报 2015.12.24
     胃癌的发病与慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、饮食、遗传等因素有关,早期多表现为上腹饱胀不适,伴不规则隐痛、嗳气、反酸等,继而会出现食欲减退、消瘦、贫血、疼痛。目前治疗胃癌多以手术和化疗为主,为使患者术后尽快恢复,应注意以下事项。

    ▲胃管应妥善固定,勿扭曲或随意拔出,保持引流通畅,每2小时抽吸胃液一次,并观察胃液颜色。正常情况下,术后24小时内可从胃管流出少量暗红色或咖啡色胃液,一般不超过300-600毫升,若24小时内仍有鲜血流出,说明吻合口有出血,应立即报告医生及时处理;若术后24-48小时,胃液逐渐减少,颜色正常,肛门恢复排气,则可拔除胃管。

    ▲术后严格禁食;拔除胃管后,当日可适当给予少量含糖饮料,2小时1次,如无不良反应,第三日可逐渐改为全流质食物,如鸡蛋汤、菜汤等,每次100-150毫升,而后逐渐改为半流质;两周后可改为易消化、无刺激性、少渣的软食,1个月后视身体情况而逐渐改为正常进餐,忌食生、冷、煎、炸、酸、辣等刺激性食物。

    ▲术后血压平稳、意识清醒者宜采取半卧位,以利于引流胃液;术后1日可坐起,3-4日可下地在室内活动,7-10日拆线后可适当到室外走动。

    ▲若术后1周仍感腹痛,持续发热,且切口流出较多液体和胃内容物,则提示发生了吻合口瘘,应立即告知医生及时处理。

    ▲术后1个月内仍需注意休息,但生活可自理;2个月后可参加一些轻体力劳动;3个月后可根据自己的情况逐渐恢复正常的工作与学习。

    ▲保持心情舒畅,避免精神刺激,切勿过分悲伤、激动等,遵医嘱定期复查。

    湖南省妇幼保健院

    副主任护师 黄美华, 百拇医药