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急性会厌炎 差点要了命
http://www.100md.com 2016年2月4日 大众卫生报 2016.02.04
     刘先生最近总是感到嗓子不适,伴咳嗽、多痰,两天前突然感到呼吸困难,于是忙来到医院急诊室。医生在喉镜下看到,因为炎症,本应薄薄的会厌已经肿胀成核桃大小,严重堵塞了气道,确诊为急性会厌炎。由于病情发展迅速,医生还未来得及彻底检查,刘先生出现了呼吸苦难、口唇青紫,生命危在旦夕。医生凭着丰富的临床经验,为他施行了“紧急气管切开术”,才保住了性命。

    急性会厌炎是耳鼻喉科的急症之一,病情发展极快,成人、儿童均可发病,在抗生素问世之前,急性会厌炎的死亡率高达10%-40%,应用抗生素后死亡率明显降低,但仍有1%-3%。

    会厌是喉的软骨之一,呈叶片状,它处在气管与食管的“十字路口”,指挥二者各行其是。当感染病毒或细菌后,可引起会厌急性炎症,出现发热畏寒,咽喉灼痛,吞咽不利、疼痛伴流涎,发音含糊不清,犹如口中含物;会厌肿胀严重时可阻塞气道,引起呼吸困难。喉镜检查时,可见会厌舌面充血、肿胀,或有脓点。

    治疗急性会厌炎要早发现、早用药,及时应用足量抗生素,以保持呼吸通畅及抗感染为原则。如发生喉水肿,还要大剂量应用激素;进食困难者可静脉补液,注意水、电解质平衡;如局部有脓肿形成,应进行切开排脓术;如呼吸困难,应及时输氧或随时准备做紧急气管切开术,以免发生窒息。

    为了预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;保持口腔卫生。

    刘姿含, http://www.100md.com