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生食鱼胆致肾衰 多次血透方脱险
http://www.100md.com 2016年2月25日 大众卫生报 2016.02.25
     张阿姨近几月感觉视力有所下降,听人说吃鱼胆可以明目,她特地买回一条8斤重的大草鱼,取出鱼胆服下。可当天晚上,张阿姨出现了恶心、呕吐、腹泻等症状,她以为是吃坏了肚子,没太在意。谁知到了第二天早上,张阿姨怎么也叫不醒,家人慌了神,忙把她送到医院。医生说,张阿姨是由于生食鱼胆而造成急性肾功能衰竭,经过多次血液透析等积极治疗,张阿姨才脱离了生命危险。

    鱼胆在我国民间素有能明目、清热、平喘之说,因而误服鱼胆致急性中毒的事件频发。我们平常吃的青鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼及鲳鱼等淡水鱼,其胆汁中含有毒性很强的组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质,主要损害肾脏及肝脏,也可以造成脑及心脏等脏器的损害。这些毒素不易被破坏,因此,不论生吞、熟食或用酒送服,成年人若一次摄食超过2.5克,就极有可能导致中毒,而一条1-2千克的鱼,鱼胆中有毒物质就能达到甚至超过这个剂量。

    人在误食鱼胆半小时至数小时内,会突然发生腹痛、呕吐、腹泻等类似急性胃肠炎的症状,在接下来的12-24小时内,患者会出现少尿或无尿、肝肿大、黄疸等急性肝肾功能受损的表现,如果此时得不到及时有效的救治,往往会危及患者生命。

    因此,当发现有人误食鱼胆后,应当尽早给予催吐、洗胃、导泻,这些措施能减少毒物的吸收,是治疗鱼胆中毒的首选方法;对已经出现急性肾功能衰竭、肝损害的患者,应当适度控制液体入量,尽早给予血液灌流和血液透析等血液净化治疗,这是救治成功的关键措施。对于绝大多数鱼胆急性中毒患者,只要能够早期识别,给予及时有效的临床救治,其急性中毒损伤可以治愈。

    鱼胆中毒目前尚无有效解毒药,因此,为避免因误服鱼胆引起的急性中毒,应该从根本上改变“鱼胆能治病”的理念,充分意识到鱼胆有毒。当剖杀鲜鱼,取出鱼胆时,正确的选择是应该是将其丢弃!

    吴传芳, http://www.100md.com