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脂肪肝的分类
http://www.100md.com 2016年3月3日 大众卫生报 2016.03.03
     形成脂肪肝的原因多种多样,因此脂肪肝也有多种类型。大体上可分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类,其中非酒精性脂肪肝占72.8%,酒精性脂肪肝占7.2%。如细分有以下几种:

    肥胖性脂肪肝 30%-50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%。

    酒精性脂肪肝 长期嗜酒者肝穿刺活检,75%-95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80-160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。

    快速减肥性脂肪肝 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

    营养不良性脂肪肝 多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

    糖尿病脂肪肝 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。

    药物性脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

    妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34-40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

    其他疾病引起的脂肪肝 如结核、细菌性肺炎及败血症等感染、病毒性肝炎等也可导致脂肪肝。此外还有胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝及遗传性疾病引起的脂肪肝等。

    郑州黄河中心医院内科

    副主任医师 时丰, 鐧炬媷鍖昏嵂