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造影较通水疗效好 输卵管堵塞
http://www.100md.com 2016年3月15日 大众卫生报 2016.03.15
     输卵管堵塞

    输卵管堵塞是导致女性不孕的一大原因,临床上用于治疗输卵管堵塞的方法有输卵管造影和通水治疗。患者对治疗原理都很陌生,常会问及治疗是做通水还是造影好?二者有哪些区别?

    输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅,而且可以通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。

    输卵管造影与通水不同,它通过注入造影剂在X线下显影,可以准确反映患者的病情。子宫输卵管发育是否正常,宫腔形态是否正常,是否有宫腔粘连,输卵管是否通通畅,通畅程度、阻塞部位、是否存在积水,走向是否有迂曲、上举等,都可以在片子上看的一清二楚的。

    两者相对比,由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,注入液体到输卵管内的压力非常有限,治疗作用也非常有限。且无法明确输卵管现状,如伞端积水、上举等。相对的,输卵管造影能够直观的看到输卵管阻塞的程度及部位,采取针对性治疗。所以输卵管造影是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位最常用的检查方法。

    此外,值得注意的是,输卵管造影与通水检查都要求在患者月经干净后的第3-7天之间检查,且此期间不能同房。

    长沙市妇幼保健院妇二科 卢宇峰, 百拇医药