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白天嗜睡 晚上打鼾 做个多导睡眠仪监测
http://www.100md.com 2016年3月29日 大众卫生报 2016.03.29
     刘先生觉得自己睡眠很好,挨床就睡着了,而且可以一觉睡到大天亮,可是他白天仍感觉很疲劳,易犯困,这是为什么呢?刘先生来到医院神经内科就诊,被告知很可能患有“睡眠呼吸暂停综合征”,需要进一步完善多导睡眠仪检查。

    多导睡眠仪检查是当今睡眠医学中的一项重要新技术,在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。它通过监测患者一整夜睡眠的脑电、眼电、肌电、心电及口鼻气流、血氧饱和度、鼾声等,客观评价患者睡眠质量、分析睡眠效率及分期、监测睡眠期间呼吸,使患者对自己的睡眠问题有客观的认识。

    多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。②监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度。③监测睡眠心血管功能。

    该监测适用于以下疾病的诊断及疗效评价:睡眠呼吸紊乱,某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病,发作性睡病,睡眠期行为异常和睡眠期癫痫,不宁腿综合征和睡眠周期性肢体运动,伴有失眠症状的抑郁症及昼夜节律紊乱性疾病。

    在日常生活中,对于习惯性打鼾、睡眠期间呼吸停止或有窒息感、原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感、原因不明的睡眠期间心悸中有两项的患者,特别是伴有肥胖、40岁以上男性、绝经后女性、伴有头、颌面部异常、脑血管疾病、原发性高血压、起床时头痛、性功能减退、记忆障碍、认知功能低下、原因不明夜尿频繁者均应高度重视,应考虑是否存在睡眠障碍,及时到医院完善多导睡眠仪检查。

    在临近检查前,注意当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料,勿饮酒、勿使用睡眠药物,长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服;如果检查前饮用了酒精饮料,应向技术员说明。检查当天不要小睡,自带一件宽松的睡衣及睡裤,睡衣必须是可以前面解开的样式,以便于检查。检查前请在家中冲浴,但请勿使用全身洗浴液,冲浴后勿使用美发,护发用品;男性患者检查前应剃须(有胸毛者,请一并剃净),女性患者要求头发不要过肩;且要自带便盆或便壶。

    长沙市第一医院神经内科 刘伊男, 百拇医药